強直性脊柱炎常于青少年晚期或成年早期起病，40歲以后發(fā)病者非常少見。在臨床上，強直性脊柱炎需同類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、急性或慢性腰肌勞損、椎間盤突出癥等鑒別。很多患者不知道應(yīng)該如何鑒別診斷該疾病，下面我們就一起看看常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么。

　　強直性脊柱炎國際通用診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般都使用國際通用的紐約標(biāo)準(zhǔn)。1985年全國部分省市中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)座談會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

　　(1)癥狀：以兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)、腰背部反復(fù)疼痛為主。

　　(2)體征：早、中期患者脊柱活動不同程度受限，晚期患者脊柱出現(xiàn)強直性駝背固定，胸廓活動度減少或消失。

　　(3)實驗室檢查：血沉多增快，類風(fēng)濕因子陰性，HLA-B27陽性。

　　(4)X線檢查：具有強直性脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎的典型改變。

　　但國內(nèi)外多數(shù)專家認(rèn)為，為便于國際交流，主張采用國際標(biāo)準(zhǔn)。

　　具備哪些條件可以診斷為強直性脊柱炎

　　(1) 腰背疼痛、晨僵至少持續(xù)3個月，運動時緩解，休息時無改善;

　　(2) 腰椎前屈、后伸、側(cè)彎3個方向活動受限;

　　(3) 第4肋間隙水平測量胸廓周徑，呼氣與吸氣活動度差值小于2.5厘米; 骶髂關(guān)節(jié)的特異性放射學(xué)(如X線)改變。

　　強直性脊柱炎X線分期

　　強直性脊柱炎的分期，目前是以X線檢查骶髂關(guān)節(jié)為主要分期依據(jù)，強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎的X線片分期標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　早期：骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，并稍致密，關(guān)節(jié)間隙增寬。

　　中期：關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣增生與侵蝕交錯，呈鋸齒狀，髂骨側(cè)骨致密帶增寬，最寬可達(dá)3厘米。

　　晚期：關(guān)節(jié)間隙消失，骨致密帶消失，骨小梁通過，已呈骨性強直。

　　溫馨提示：患者在生活中可適當(dāng)吃些能抗風(fēng)濕祛寒邪的食物，如大蒜、辣椒、茴香花椒、大蔥等，經(jīng)研究，大蒜具有殺菌、抗病毒的作用，適當(dāng)?shù)氖褂每深A(yù)防病毒感染。豆類食品中含有豐富的微量元素和蛋白質(zhì)，可促進肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼的代謝，對于骨傷的修復(fù)有很好的效果，對身體沉重、關(guān)節(jié)不利、關(guān)節(jié)腫痛的風(fēng)濕類型有很好的效果。黑豆泡黃酒還可以治療關(guān)節(jié)酸痛。

　　【參考文獻(xiàn)：《強直性脊柱炎診斷與治療選擇》】