血液透析和腎移植的醫(yī)療費用有多大差別

　　血液透析：透析若按每月10次計算約需5-6千元，加上必須用的促紅素等藥物，每月約需0、8-1萬元，每年至少約10-12萬元。出現(xiàn)合并癥時費用將增加。

　　腎臟移植：術(shù)后第一年的費用與血液透析的相比，費用相當(dāng)或略低，約需6-10萬元，其中主要費用為CsA等免疫抑制劑和各種檢查的費用，術(shù)后第二年費用明顯減少，約3-4萬即可。若術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)或特殊合并癥時費用將增加。

　　從總體相比，腎移植的費用要遠遠低于血液透析的費用，國內(nèi)外的統(tǒng)計結(jié)果相一致。所以只要能承受血液透析費用就能承受腎移植的費用，而且若計算長期的費用，腎移植更能節(jié)省醫(yī)療費用。腎移植的成績一般以一、三、五、十年的腎或人存活率表示，所謂腎存活是指腎臟有功能。腎移植后因為使用免疫抑制劑容易出現(xiàn)感染等合并癥和藥物的副反應(yīng)，所以與血液透析療法相比是否安全是大家所關(guān)心的，隨著醫(yī)學(xué)的進步，腎移植成績有很大的提高，腎移植是比較安全的。目前國外腎移植的一年腎存活率為90%以上，五年腎存活率為50-80%，平均60%。國內(nèi)腎移植后腎的一年存活率與國外相當(dāng)，腎的五年存活率約為 50-70%，略低于國外。

　　腎移植和透析的生存率有何差別

　　日本的資料表明：腎移植后人五年生存率大于90%，而透析的五年人生存率為58-87%，平均70%。國內(nèi)1992年統(tǒng)計在有經(jīng)驗的大醫(yī)院，透析的一年人生存率為87、5%，五年生存率為52%，估計目前的生存率有所提高。尿毒癥者接受腎移植后由于某些原因移植腎功能喪失后，可再次導(dǎo)入透析治療，所以與透析相比，腎移植后人的生存率高于腎的存活率。

　　在我國不論腎移植還是透析，生存率低的原因除部分上由于技術(shù)水平的差距外，最重要的原因是由于難以承受醫(yī)療費用造成的。腎移植與透析相比長期的綜合費用低，腎移植成功后可緩解或糾正大部分尿毒癥及透析的合并癥，所以腎移植與透析療法相結(jié)合可延長尿毒癥患者的壽命，改善生命和生活的質(zhì)量。

　　血液透析與腎移植在日常生活中有哪些不同

　　血液透析

　　1、在治療上每周必須2-3次到醫(yī)院接受每次4-5小時的血液透析治療，在時間上受到絕對的限制。

　　2、在飲食上必須較嚴格地限制水分和鹽的攝入量，還需限制鉀、磷和含嘌呤物質(zhì)的攝入。

　　3、在活動能力上，由于貧血和骨質(zhì)疏松、腎性骨病等原因，體力較差，易發(fā)生骨折，使活動受到明顯限制。

　　4、由于血液透析者視力減退或失明的比例較高，這明顯地影響患者的生活自理能力。

　　5、長期血液透析者中僅有50%的病人能恢復(fù)工作，不足40%的人性功能正常。

　　腎移植

　　1、接受腎移植者康復(fù)出院后，除定期到醫(yī)院進行復(fù)查，每天準確、按時服藥外，可象正常人一樣生活。

　　2、腎移植后飲食上基本與正常人相同，不必嚴格的限制，但亦應(yīng)有所節(jié)制，以免增加體重引起高脂血癥。

　　3、成功的腎移植后80%的人能恢復(fù)正常工作，超過70%的人能恢復(fù)性功能。

　　4、腎移植后要進行自我管理，及早發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)和藥物的毒副反應(yīng)。

　　5、腎移植者也有因藥物的副反應(yīng)引起股骨頭壞死和白內(nèi)障的可能，但這可進行預(yù)防和手術(shù)治療。