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如何來治療嬰幼兒先天性心臟病

  先天性心臟病患兒為數(shù)不少,許多患兒的家長(zhǎng)對(duì)治療此病的方法及其效果都很關(guān)注。這里對(duì)幾種常見先天性心臟病的治療方法作一下介紹。

  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:

原則上所有患兒都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,即將導(dǎo)管結(jié)扎或切斷。最理想的手術(shù)年齡為4~15歲,術(shù)后雜音可消失,心臟即漸縮小至正常。但嬰兒期患兒血流分流量很大而屢發(fā)呼吸道感染或心力衰竭者,應(yīng)提早手術(shù)。對(duì)手術(shù)前有心力衰竭者,應(yīng)積極控制。近年來,有人試用消炎痛(前列腺素E合成抑制劑)口服治療早產(chǎn)兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,獲得成功。

  室間隔缺損:

小型的室間隔缺損患兒,在嬰兒期除具有典型的雜音外,生長(zhǎng)發(fā)育、體力活動(dòng)、心電圖及胸部X線檢查都是正常的,可以不行手術(shù)治療,小兒活動(dòng)及預(yù)防注射等仍應(yīng)照常進(jìn)行,其室間隔缺損有自動(dòng)關(guān)閉的可能性。缺損較大者,需要手術(shù)治療,合適的手術(shù)年齡為2~5歲。嬰兒期暫時(shí)不能手術(shù)者,癥狀重的應(yīng)先在內(nèi)科積極治療;如內(nèi)科藥物治療無效,以早期行手術(shù)治療為好。如癥狀減輕,對(duì)日常生活影響不大,可在門診定期診治,待年齡稍大再行手術(shù)治療,至于是選擇肺動(dòng)脈環(huán)扎術(shù)或做缺損修補(bǔ)術(shù),要看病情輕重、年齡大小、有無合并癥等而定。

  房間隔缺損:

小型缺損患兒常缺乏癥狀,不需要治療。缺損較大者,因?yàn)樯L(zhǎng)到成人期,容易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓而發(fā)生心力衰竭,故宜早期行修補(bǔ)手術(shù)。

  法洛氏四聯(lián)癥:

大多數(shù)患兒可手術(shù)治療。手術(shù)分兩類;一類為體肺循環(huán)分流術(shù),目的是增加肺循環(huán)血流量,使缺氧現(xiàn)象有所改善,等待患兒成長(zhǎng)至合適年齡再行根治。另一種手術(shù)稱根治術(shù),即把全部畸形都摘除,但在嬰兒期手術(shù)死亡率較高。本病患兒在平時(shí)應(yīng)注意喝足夠的水,防治各種病,特別注意合理護(hù)理,以免引起陣發(fā)性缺氧發(fā)作。

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