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妊娠期糖尿病的診斷依據(jù)

  妊娠期婦女如果合并了糖尿病,懷孕糖尿病癥狀最明顯是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但體重減輕,還伴有嘔吐。注意不要混同為一般的妊娠反應(yīng),妊娠合并糖尿病的嘔吐可以成為劇吐,即嚴(yán)重的惡心、嘔吐加重,甚至?xí)鹈撍半娊赓|(zhì)紊亂。另外懷孕糖尿病癥狀最常見的是疲乏無力,這是因?yàn)槌赃M(jìn)的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快,體力得不到補(bǔ)充的緣故。雖然吃了很多營養(yǎng)豐富的食物,但是由于體內(nèi)胰島素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供應(yīng)熱能,蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快,于是體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗,致使患者體質(zhì)差、體重輕。由于葡萄糖的異常代謝加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易發(fā)生真菌感染。妊娠中期懷孕糖尿病癥狀可減輕。

  妊娠期糖尿病的診斷依據(jù):

  1.病史

  有糖尿病家族史、患病史,特別是不明原因的死胎、死產(chǎn)、巨大兒、畸形兒、新生兒死亡等分娩史。

  2.臨床表現(xiàn)

  妊娠期有“三多”癥狀,即多飲、多食、多尿或反復(fù)發(fā)作的外陰陰道念球菌感染癥狀或體征醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  3.實(shí)驗(yàn)室檢查

  (1)尿糖測定:尿糖陽性者應(yīng)除外妊娠期生理性糖尿,需做空腹血糖及糖耐量試驗(yàn)確診。

  (2)糖篩查:孕婦應(yīng)在妊娠24~28周左右進(jìn)行糖篩查,將50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)服完,從開始服糖水時(shí)計(jì)時(shí)間,1小時(shí)抽靜脈血測血糖值,若≥7.8mmol/L為50g葡萄糖篩查陽性,應(yīng)該進(jìn)一步做口服糖耐量試驗(yàn)。

  (3)口服葡萄糖耐量試驗(yàn):糖篩查陽性者,行75g糖耐量試驗(yàn)。禁食12小時(shí)后,口服葡萄糖75g。測定腹血糖及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)四個(gè)時(shí)點(diǎn)血糖,正常值為5.6、10.6、9.2、8.0mmol/L,若其中有任何兩點(diǎn)超過正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅一點(diǎn)高于正常值,診斷為糖耐量受損。

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