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與兒童急淋預(yù)后有關(guān)的幾個因素

  很多人都談癌色變,白血病作為一種惡性血液病,發(fā)病年齡不一,小至兒童,老至老年人。人們都覺得兒童得了白血病很惋惜,因為孩子還小,就得了不治之癥。其實兒童白血病并不是不治之癥,兒童白血病預(yù)后如何和很多因素有關(guān),具體因素如下:

  1.年齡因素:ALL預(yù)后兒童較成年人預(yù)后好,女孩預(yù)后較男孩好。但小于1歲的患兒預(yù)后較差。

  2.臨床特征:ALL治療效果之一取決于腫瘤和宿主的生物學(xué)特性。診斷時的WBC計數(shù)也和預(yù)后有很大關(guān)系。WBC計數(shù)可以反映腫瘤負(fù)荷,計數(shù)高,患兒復(fù)發(fā)風(fēng)險高,預(yù)后差。免疫分型也與治療結(jié)果相關(guān),同時表達髓系抗原者預(yù)后較差。

  3. 細胞遺傳學(xué)特征:ALL伴有染色體異?;蛉诤匣蜿栃缘念A(yù)后較差。其特點是:外周血中白細胞數(shù)高;原幼細胞比例高;易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病;不易緩解;易復(fù)發(fā),生存期短。

  4.早期治療反應(yīng):治療早期反應(yīng)的預(yù)后價值最大,一般達到完全緩解的時間越短、療程越少的患者預(yù)后較好。對早期治療反應(yīng)慢的患兒增加治療強度可明顯提高其長期生存率。

  5.微小殘留檢測:微小殘留(MRD)檢測可使臨床工作者對早期治療反應(yīng)的評估更為精確。許多研究證明,MRD監(jiān)測具有重要價值,在誘導(dǎo)治療結(jié)束時MRD陰性患兒療效相當(dāng)好。


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