一、腎病的常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目

　　1、及時(shí)正確地收集尿標(biāo)本送檢：尿常規(guī)化驗(yàn)是方便、靈敏、準(zhǔn)確的診斷與病情及療效判斷的指標(biāo)，必須重視。

　　2、對(duì)浮腫及急性腎炎患者要準(zhǔn)確地記錄每日小時(shí)的出入量。浮腫患者應(yīng)每周測(cè)體重一次，對(duì)腹水患者應(yīng)增加每周測(cè)體重一次，對(duì)腹水患者應(yīng)增加每周測(cè)腹圍一次。

　　3、對(duì)高血壓的患者應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓。

　　4、合并嚴(yán)重的胸水、腹水、尿毒癥性心包炎及心力衰竭的患者，常會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣，不能平臥的癥狀，應(yīng)及時(shí)調(diào)整患者的臥位。

　　5、補(bǔ)液時(shí)應(yīng)精確計(jì)算每小時(shí)及每分鐘輸入量，嚴(yán)格控制滴速，防止心衰和肺水腫。

　　6、對(duì)使用利尿劑的患者，應(yīng)密切注意用藥后的反應(yīng)，警惕電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

　　7、對(duì)浮腫患者做肌肉注射時(shí)宜深部注射，拔針后用棉球壓迫針孔約2-3分鐘，以防藥液溢出。

　　8、具體問(wèn)題對(duì)癥處理，觀察腎功能早期損害表現(xiàn)，并注意采取保護(hù)腎功能措施，防止疾病發(fā)展、惡化。

　　二、腎病的診斷依據(jù)

　　1、水腫：常以眼瞼開(kāi)始(有部分患者水腫先從下肢開(kāi)始)，嚴(yán)重的波及全身甚至出現(xiàn)胸水及腹水。

　　2、高血壓：是腎臟病表現(xiàn)之一。

　　3、尿頻(次數(shù)多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿時(shí)小腹及尿道痛)。

　　4、腰痛：大多數(shù)為鈍痛，外科疾患可出現(xiàn)劇烈絞痛。

　　5、少尿或無(wú)尿：每晝夜少于400毫升叫少尿，少于100毫升叫無(wú)尿。

　　6、多尿：每晝夜超過(guò)2500毫升叫多尿。

　　7、血尿：即尿中含有血細(xì)胞，或化驗(yàn)示潛血陽(yáng)性(有加號(hào))。

　　8、尿中泡沫多：可能是尿蛋白增多的表現(xiàn)，化驗(yàn)?zāi)虻鞍钻?yáng)性是尿蛋白增高的可靠證據(jù)。

　　9、其它：如食欲不佳、乏力、面色蒼白等。

　　10、各種腎臟病晚期出現(xiàn)腎功能不全、尿毒癥一系列臨床表現(xiàn)。

　　11、男性性功能障礙(陽(yáng)蔞、遺精、滑精、早泄、不孕);女性不孕;各種性病等也屬于腎病范疇。

　　腎炎的患者常常以水腫為首發(fā)癥狀，但是水腫的輕重程度和腎病的輕重程度不成正比，水腫特別重不一定是腎病特別重，水腫特別輕也不一定是腎病特別輕。所以說(shuō)水腫并不是診斷腎病預(yù)后的一個(gè)指標(biāo)。腎病水腫的特別在于：一般發(fā)生在細(xì)胞比較疏松的部位，腎病水腫的性質(zhì)比較軟，移動(dòng)性也比較大，也就是今天起來(lái)，眼皮可能水腫的厲害，可是到了中午、下午可能臉腫的厲害，并腎病水腫具有指凹性，用手按壓會(huì)出現(xiàn)坑，這是腎病水腫的三個(gè)特點(diǎn)。當(dāng)然要診斷腎臟病除了水腫外還應(yīng)有腎臟病應(yīng)具有的一些病癥。建議水腫的朋友，如果水腫的原因還不清楚，如果已經(jīng)確診為腎臟病，希望你盡快到腎病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)正規(guī)的治療，否則腎病到達(dá)晚期或者到尿毒癥期，不但要忍受疾病的痛苦，而且在經(jīng)濟(jì)上要造成一個(gè)很大的損失。更重要的是對(duì)您的治療要帶來(lái)個(gè)很大的難度。所以，最后還是要提醒患有水腫的朋友，應(yīng)該早診斷、早治療、早康復(fù)。