對心臟予以機械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時，即產(chǎn)生心絞痛。

　　心絞痛的病因

　　1、心肌供血不足(30%)

　　心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊。斑塊若發(fā)生在冠狀動脈，就會導(dǎo)致其縮窄，進一步減少其對心肌的供血，就形成了冠心病。

　　2、冠狀動脈內(nèi)壁斑塊(25%)

　　冠狀動脈內(nèi)脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動脈硬化。一些斑塊比較堅硬而穩(wěn)定，就會導(dǎo)致冠狀動脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟，容易碎裂形成血液凝塊。冠狀動脈內(nèi)壁這種斑塊的積累會以以下兩種方式引起心絞痛：

　?、俟跔顒用}的固定位置管腔縮窄，進而導(dǎo)致經(jīng)過的血流大大減少。

　?、谛纬傻难耗龎K部分或者全部阻塞冠狀動脈。

　　3、其他因素(10%)

　　其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。

　　產(chǎn)生疼痛的直接因素

　　產(chǎn)生疼痛的直接因素，是在缺血缺氧的情況下，心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì);或類似激肽的多肽類物質(zhì)，刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)的傳入纖維末梢，經(jīng)1～5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段，傳至大腦，產(chǎn)生疼痛感覺。這種痛覺反映在與植物神經(jīng)進入水平相同脊髓段的脊神經(jīng)所分布的皮膚區(qū)域，即胸骨后及兩臂的前兩側(cè)與小指，尤其是在左側(cè)，而多不在心臟解剖位置處。有人認為，在缺血區(qū)內(nèi)富有神經(jīng)供應(yīng)的冠狀血管的異常牽拉或收縮，可以直接產(chǎn)生疼痛沖動。

　　溫馨提示

    以上就是心絞痛的發(fā)病病因的介紹，另外，長期酗酒者也是冠心病的發(fā)病誘因。飲酒后酒中乙醇等成分進入血液，可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛發(fā)作。因此患者要盡量少喝酒。

　　【參考文獻：《冠心病心絞痛》《中國心絞痛》】