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三尖瓣下移畸形要做什么檢查

  三尖瓣下移畸形又稱Ebstein畸形,是指部分或整個有效三尖瓣環(huán)向下移位,同時伴有三尖瓣瓣膜裝置的畸形和右心室結(jié)構的改變。三尖瓣下移畸形是一種少見的疾病,發(fā)病率在先天性心臟病中不到1%。那么,三尖瓣下移畸形要做什么檢查呢?

  三尖瓣下移畸形要做的檢查包括:

  1、X線檢查

  X線檢查表現(xiàn)典型病例可見右心房增大和右心室流出道移向上外方,上縱隔變窄,肺血管紋理正?;驕p少。少數(shù)病例心影可無異常征象。

  2、心電圖檢查

  三尖瓣下移畸形要做什么檢查?此檢查典型表現(xiàn)為右心房肥大,P波高尖,不完全性或完全性右束支傳導阻滯。電軸右偏,胸導聯(lián)R波電壓變低,P-R間隔延長,常有室上性心律紊亂,約5%病人顯示B型預激綜合征。

  3、切面超聲心動圖和多普勒檢查

  這個檢查顯示三尖瓣前瓣葉增大,活動幅度大。隔瓣葉和后瓣葉明顯下移,發(fā)育不良,活動度差。三尖瓣關閉延遲,瓣膜位置左移,室間隔動作反常。右心房及房化右心室共同顯示巨大的右心房腔,功能性右心室腔縱徑縮短。多普勒檢查可顯示心房水平右向左分流和三尖瓣返流。

  4、右心導管和選擇性造影

  右心房腔巨大,壓力增高,壓力曲線a波和V波均高大。房化右心室呈房性壓力曲線,腔內(nèi)心電圖則為右心室型,并有心房間隔缺損者心導管可從右心房進入左心房。

  心房水平可呈現(xiàn)右至左分流,右心室收縮壓正常舒張末壓升高,有的病例可測到三尖瓣跨瓣壓差。三尖瓣下移畸形要做什么檢查?右心造影顯示右心房明顯擴大占據(jù)左心室位置,功能右心室位于右室流出道。

  瓣膜口移至脊柱左緣,右心室下緣可顯示三尖瓣瓣環(huán)切跡和房化心室與功能心室之間的另一個切跡。肺動脈總干及分支細小,心房水平有右至左分流者則左心房提前顯影。

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