三尖瓣下移畸形是給患者造成嚴重殘害的心臟疾病之一。因為該病早期癥狀并不明顯，所以患兒出生后并不能及時看不出來問題，只能隨著患兒不斷發(fā)育之后才會發(fā)現(xiàn)，也因此無法得到及時治療，導致病情越來越厲害，無形之中增加了三尖瓣下移畸形的治療難度。

　　三尖瓣下移畸形的檢查項目

　　1、X線檢查。肺血減少或正常，心臟呈球形或橢圓形增大，血管蒂窄。

　　2、體檢。輕型病例可無發(fā)紺，中、重型病例有發(fā)紺，易發(fā)生室上性心動過速。常有充血性右心衰竭表現(xiàn)。體檢在三尖瓣區(qū)有收縮期返流性雜音，可有第三音心音或第四音心律。

　　探究三尖瓣下移畸形的相關常識

　　3、右心導管檢查和造影。導管易經(jīng)房缺或未閉卵圓孔進入左房，在“房化心室”測壓呈右房壓力波形，而右心腔內(nèi)呈右室壓力波型。造影可見右房增大、房化右心室、擴大的功能性右室流出道及下移的三尖瓣附著部。

　　4、電生理檢查。診斷三尖瓣下移畸形必須同時明確分型，有無預激綜合征。如有預激綜合征，術前必須作電生理檢查，并準備術中電生理標測。三尖瓣下移畸形的專業(yè)治療導航地圖

　　5、心電圖。示右心房肥大、不完全性或完全性右束支傳導阻滯。常有預激綜合征表現(xiàn)。

　　6、超聲心動圖?？梢娙獍晗乱萍跋乱瞥潭取Ｗ⒁馊獍攴盗髁?、前瓣發(fā)育情況，有無房缺或卵圓孔未閉。

　　如何快速治療三尖瓣下移畸形

　　1、瓣膜成形術。用多根褥式穿有Teflon氈片將下移的隔瓣葉和后瓣葉根部附著區(qū)固定到三尖瓣環(huán)上，從而縮小擴大的瓣環(huán)，消除房化的心室。為了避免發(fā)生傳導束阻滯，可用后瓣作成形術，以帶墊片雙頭針線，自膈后瓣交界至后前瓣交界處作兩排平行縫合，相距3～4mm加墊片收縮縫合后結扎，縮小三尖瓣瓣環(huán)，以兩指寬為客觀標準。

　　2、Glenn手術。即上腔靜脈-右肺動脈吻合術?？蓽p輕右心負荷，減少右至左的分流，增加動脈血氧含量，改善癥狀，減輕紫紺，但是一種姑息性手術，并沒有解決畸形，常應用于有嚴重紫紺，不宜施行根治手術的幼兒。此手術近期效果尚好，但遠期療效不佳，患者常因心律失常而死亡。

　　3、瓣膜替換術。體外循環(huán)下切開右心房，剪除三尖瓣和腱索及乳頭肌。選用適當?shù)娜嗽彀昴?。為了避免損傷心臟傳導系統(tǒng)，把人工瓣膜在前面縫在房室環(huán)上，而后側縫在離冠狀竇開口頭側數(shù)毫米的右心房間隔上，使冠狀竇開口移至室腔。合并的心房間隔缺損同期縫閉。