服用硫脲類藥物治療甲亢時，最嚴重的反應(yīng)是白細胞減少和粒細胞缺乏癥的發(fā)生，從而影響了正常的治療。鑒此，嚴密觀察血中白細胞的變化對預防粒細胞減少癥的發(fā)生和甲亢的治療具有重要意義。一般情況下，少數(shù)患者在接受抗甲狀腺藥物治療時，可出現(xiàn)白細胞減少;臨床上輕者可無明顯癥狀，僅有乏力懶動，較重者頭暈乏力，四肢酸軟，食欲不振，偶有發(fā)熱。
因此，在接受抗甲狀腺藥物治療時的患者，初治期，需每周作白細胞計數(shù)及分類1～2次;在維持量時，每月復查一次血象。盡管臨床上粒細胞缺乏癥會突然發(fā)生，但通過掌握白細胞的動態(tài)變化對多數(shù)患者可做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
如白細胞總數(shù)不少于3.5×109/升時，中性粒細胞比例正?；蚵缘蜁r，可繼續(xù)使用硫脲類藥物，并密切觀察，及時復查血白細胞，可使用維生素B4、鯊肝醇、利血生等升白細胞藥物。如白細胞總數(shù)降至3×109/升，中性粒細胞低于35%以下者，應(yīng)考慮停藥或改用其他抗甲狀腺藥物，除在服用上述升白細胞藥物外，可加服脫氧核糖核酸，必要時給予潑尼松30毫克/日口服。
白細胞減少癥有何預防方法
1、對密切接觸放射線或苯的人群(高危人群)應(yīng)作定期檢查。
2、對服用有可能引起粒細胞減少的藥物的患者，要嚴密隨訪。
3、慢性白細胞減少患者，長期隨訪若血象穩(wěn)定可不必服藥。對白細胞數(shù)較低而有癥狀者可選用利血生、沙肝醇、維生素B4等藥物中的1-2種。
4、對起病急驟的粒細胞減少癥或缺乏癥，應(yīng)送血液科搶救。