高齡活體供腎移植的供者選擇與手術(shù)安全性采取供體絕對自愿的原則：高齡親屬活體供腎主要是父母捐獻(xiàn)給子女。高齡供者器官代償能力較差，圍手術(shù)期風(fēng)險也相對較大，因此，并不是每一個合適的潛在親屬供者都適合捐獻(xiàn)他們的器官。為此，術(shù)前應(yīng)分別找供者和其他直系親屬進行單獨談話，詳細(xì)告之潛在的短期和長期手術(shù)風(fēng)險，使供者捐獻(xiàn)完全出于自愿，沒有任何脅迫或親情的壓力等因素影響。
年齡的控制：到目前為止，腎移植活體供腎者年齡上限沒有嚴(yán)格規(guī)定。據(jù)器官資源共享網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計，在有資質(zhì)的移植中心報告中，27%的移植中心對活體供腎者無年齡限制，65%以55歲為上限，也有少部分以75～80歲為上限。活體供腎者5O～64歲與65歲以上比較，供腎質(zhì)量及移植效果是有差別的。有研究報道，與小于50歲的供腎相比，5O～64歲活體供腎移植3年存活率降低3.5%，65歲以上供腎降低達(dá)5.5%。