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什么是心臟神經(jīng)官能癥

  神經(jīng)官能癥常見已是不爭的事實,盡管我們醫(yī)生謹慎而較少診斷。神經(jīng)官能癥可表現(xiàn)為多種多樣的軀體癥狀,如主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、氣急等心臟癥狀時,則稱之為心臟神經(jīng)官能癥,或簡稱為心臟神經(jīng)癥。

  心臟神經(jīng)癥可單獨或伴隨于心臟等疾病而出現(xiàn)

  1、經(jīng)全面檢查,患者并無器質(zhì)性心臟病或其他臟器疾病,卻持久或反復出現(xiàn)上述心臟癥狀。

  2、患者雖有一般冠心病或其他心臟病,但卻有嚴重心臟癥狀,顯然難以用原有心臟病解釋。

  3、有心臟癥狀但并無心臟疾患,但患有中風、糖尿病或腫瘤等慢性病而使患者經(jīng)常處于抑郁狀態(tài)。

  我國某心臟病權威生前指出:心臟神經(jīng)癥常見,特別好發(fā)于原有心臟病的患者。

  臨床常遇中年或中年以上病員,血壓血脂稍高,心電圖有輕度ST—T改變或運動試驗陽性,如再較胖和血糖略高,不論有否癥狀,由于具備了幾項冠心病危險因子和一些心電圖改變,診斷冠心病也是順理成章的。醫(yī)學知識的普及和病人間的相互心理感應,皆知心臟是個極重要的器官,得知心臟病后,不少病人出現(xiàn)新的癥狀或原有癥狀加劇,最常見的是胸悶胸痛,經(jīng)仔細分辨,其中大多并非是真正的心絞痛,往往有如下特點。

  1、時間較長甚至整天悶痛,大嘆氣后可暫時緩解。少數(shù)為極短暫僅幾秒鐘的刺痛。

  2、部位廣泛多變,但以心光搏動處多見。

  3、悶痛并不發(fā)生在勞力(如急步、上樓等)當時,而都發(fā)生于家務勞動等勞累之后。

  4、胸悶部位都常有壓痛并有其他情緒功能色彩。務必注意,冠心病人出現(xiàn)的胸悶胸痛并非就是心絞痛。我們重證據(jù),更要重“口供”(癥狀訴述),不少人乃因長期抑郁焦慮伴發(fā)了心臟神經(jīng)癥。

  年輕女性反復發(fā)作的突然嚴重氣急伴有胸悶,并無心肺等疾病依據(jù),是心臟神經(jīng)癥單獨呈現(xiàn)的常見類型之一。

  明白這些具有重要現(xiàn)實意義。

  1、打破病人因焦慮抑郁加重癥狀的惡性循環(huán),使之精神解放。

  2、避免浪費大量不必要和對之無效的藥物。至于久治不愈的心臟神經(jīng)癥,可請精神科會診,也許抗抑郁治療可使本病治愈。

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