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急性硬膜外血腫的預(yù)防

  硬膜外血腫是指出血發(fā)生于硬腦膜與顱骨間的間隙。硬膜外血腫最多見的部位是顳頂部,但是在兒童還能見到后顱窩硬膜外血腫。隨著兒童年齡的增長,越來越容易出現(xiàn)由腦膜中動脈破裂出血導(dǎo)致的典型硬膜外血腫。大多數(shù)硬膜外血腫采用手術(shù)治療。一般來說,硬膜外血腫一經(jīng)確定通常需要手術(shù)清除。一旦患者出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)或病情加重,必須立即手術(shù)清除硬膜外血腫。一些文獻(xiàn)報告有些硬膜外血腫能自發(fā)縮小而予以保守觀察治療。但醫(yī)生準(zhǔn)備對硬膜外血腫采取觀察治療的前提是,患者的格拉斯哥評分(GCS)必須達(dá)到15分且神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常?;颊呖赡艽嬖陬^痛,但是一旦出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)損害及病情加重征象,硬膜外血腫必須予以急診清除。只要患者出現(xiàn)任何不良征兆,即應(yīng)立即清除血腫。伴有中線結(jié)構(gòu)移位、昏迷和情況惡化的大型硬膜外血腫應(yīng)立即行開顱手術(shù)。

 

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