心包腫瘤的臨床診斷并非困難，但以心包病變之癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的部分患者，常易延誤診斷。當(dāng)原發(fā)腫瘤病變以確定，而出現(xiàn)心包積液，心律失常等，且不能以心臟原發(fā)病變來解釋時，應(yīng)高度警惕轉(zhuǎn)移性心包腫瘤的可能，確診有賴于通過心包液檢出惡性腫瘤細(xì)胞。但應(yīng)多次細(xì)胞穿刺抽液，且應(yīng)盡量抽盡，行病理檢查，對及鑒別診斷具有重要意義。超聲心動圖及心包腔內(nèi)充氣造影對診斷及鑒別診斷亦有較大的幫助。
心包腫瘤易誤診為結(jié)核性心包炎，需嚴(yán)格鑒別，而誤診為此病的原因主要有以下幾點可能性：
(1)兩者均可發(fā)病較隱襲，心包積液癥狀可輕可重。
(2)均可出現(xiàn)逐漸消瘦、低熱。
(3)兩者均可出現(xiàn)血性心包積液。
(4)結(jié)核性心包炎為過去國內(nèi)最為多發(fā)的心包疾病。
(5)缺乏對心包轉(zhuǎn)移腫瘤的認(rèn)識及警惕性。
另外本病還需與病毒性心肌炎、心包炎、心肌梗塞并發(fā)心包炎等相鑒別。