正常眼壓性青光眼治療的根本目的在于阻止病變進展以保護視功能，治療手段從理論上包括眼壓降低和視神經(jīng)保護兩條途徑。目前，“視神經(jīng)保護”還處于概念階段，某些藥物盡管聲稱具有“視神經(jīng)保護”的作用，但尚無隨機對照臨床資料的證實，所以在臨床上，降低眼壓依然是迄今青光眼治療的基本目標。

　　所謂“目標眼壓”(靶眼壓、耐受眼壓、個體眼壓)正是將降低眼壓與保護視神經(jīng)結合在一起的一個概念，具體是指通過治療獲得一個穩(wěn)定的眼壓范圍的上界水平，在此上限水平以下的眼壓范圍內(nèi)，視神經(jīng)損害的進展能夠最大程度地延緩甚至停止。正常眼壓性青光眼對此也不例外。

　　正常眼壓性青光眼患者相對于HPG，需要的目標眼壓更低，因此降壓難度更大，但大多數(shù)作者主張給予治療，借助藥物、激光或手術以進一步降低眼壓。眼壓降低幅度應達到其基線水平的至少30%，對于嚴重的晚期患者，應爭取降低的眼壓靠近10mmHg甚至更低。

　　治療措施的選擇以及降壓幅度的要求取決于目標眼壓。目標眼壓因不同患者而不同，即使同一患者，也因不同病程而不同。但實際上，目前還沒有準確預測和具體測量的可行方法。

　　確定目標眼壓一般應考慮下列幾個因素：視神經(jīng)損害的程度、眼壓高度、損害進展的速率、其他危險因素(近視眼、糖尿病、家族史、高血壓、低血壓、偏頭痛、周圍血管性疾病如雷諾病、缺血性血管疾病等)、患者預期壽命(或預期視力年數(shù))。目標眼壓也不是一經(jīng)確定即一成不變的，其是否足夠和有效應通過視神經(jīng)損害的現(xiàn)狀與以前(包括基線)資料的隨訪比較做定期評估。

　　正常眼壓性青光眼由于眼壓本已“正?！?，對降眼壓藥的反應較差，以致不少臨床醫(yī)生認為藥物治療對阻止病情進展沒有多大幫助，現(xiàn)在尚不清楚其原因在于過去使用的藥物在效果上不如現(xiàn)在、或疾病本身即是如此。正常眼壓性青光眼協(xié)作研究(The Collaborative Normal Tension Glaucoma Study)的結果清楚表明降低眼壓至少對部分患者是有益的。但單獨局部使用一種藥物通常不足以達到滿意的降壓效果，此時應依據(jù)藥理作用機制加用其他藥物，或采取激光以至手術。