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小兒急性感染性喉炎的診斷與治療

  急性感染性喉炎是喉部粘膜彌漫性炎癥。以犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征,可發(fā)生于任何季節(jié),但以春、冬兩季發(fā)病較多,常見(jiàn)于嬰幼兒。

  病因

  大都為急性上呼吸道病毒或細(xì)菌感染的一部分,亦可并發(fā)于麻疹、流行性感冒或其他急性傳染病。由于小兒喉腔狹小,軟骨柔軟,粘膜血管豐富,粘膜下組織疏松,炎癥時(shí)易充血水腫而出現(xiàn)喉梗阻。

  臨床表現(xiàn)

  可有不同程度的發(fā)熱,夜間突發(fā)聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽和吸氣時(shí)發(fā)生喉鳴。嚴(yán)重者因缺氧而出現(xiàn)青紫、煩躁不安、吸氣性呼吸困難、心率加快等。一般白天癥狀較輕,夜間入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物潴留阻塞致癥狀加重。喉梗阻若不及時(shí)搶救,可因吸氣困難而窒息致死。

  診斷

  根據(jù)急起犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難等臨床表現(xiàn)不難診斷,但應(yīng)與喉白喉、喉痙攣、急性喉氣管支氣管炎、支氣管異物等所致喉梗阻相鑒別。

  治療

  小兒急性喉炎發(fā)展快,易并發(fā)喉梗阻,應(yīng)及時(shí)治療,以免威脅患兒生命。一般足量使用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素治療即可獲得明顯效果。但對(duì)于喉梗阻癥狀比較嚴(yán)重的患兒,可能需要喉鏡吸痰甚至氣管切開(kāi)等處理。

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