正常人每只腳有5個(gè)足趾,朝向前方。當(dāng)?shù)?拓骨內(nèi)翻,拇趾斜向外側(cè),稱(chēng)拇外翻,俗稱(chēng)大腳骨。第2趾常被擠向背側(cè).趾間關(guān)節(jié)屈曲,形成錘狀趾。
在不適當(dāng)?shù)呢?fù)重情況下.如站立過(guò)久、步行過(guò)多,經(jīng)常穿高跟或尖頭皮鞋等.可引起足弓(縱弓和橫弓)的塌陷,久而久之則產(chǎn)生平足癥(俗稱(chēng)平腳底)。多數(shù)拇外翻往往是平足癥(足I變淺甚至消失)的并發(fā)癥.單純拇外翻比較少見(jiàn)。因前足過(guò)度變寬,容易產(chǎn)生壓迫性拇囊炎和前足部疼痛等。而平足癥的原因又有很多,除前述因素外.還有足骨、韌帶和肌肉先天性發(fā)育異常.外傷、小兒麻痹癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
對(duì)拇外翻的治療主要在于預(yù)防平足癥。在醫(yī)療實(shí)踐中,我們常遇到不少拇外翻病人有穿高跟鞋、短小鞋或尖頭鞋的習(xí)慣。雖然不能將拇外翻完全歸罪于這些穿鞋習(xí)慣.但它們之間確實(shí)有一定關(guān)系。因此,在選擇皮鞋的時(shí)候,應(yīng)該根據(jù)自己的腳型,選擇寬松舒適的式樣,特別是小孩.腳在不斷地發(fā)育、長(zhǎng)大,更不要穿窄小的鞋子。另外.應(yīng)該避免足部過(guò)度負(fù)重的情況。
專(zhuān)家建議說(shuō),對(duì)于拇外翻崎形不嚴(yán)重者,應(yīng)先注意平足癥的治療。一般平足癥癥狀獲得解決后.拇外翻自然停止發(fā)展。對(duì)拇外翻嚴(yán)重且已并發(fā)拇囊炎和關(guān)節(jié)炎者,則應(yīng)采取手術(shù)治療,包括截骨或切斷收肌艘等。應(yīng)該指出.拇趾的M趾關(guān)節(jié)處也是痛風(fēng)的好發(fā)部位。在拇外翻和痛風(fēng)同時(shí)存在的情況下,應(yīng)先治療痛風(fēng),然后治療拇囊炎。