大腳骨的定義非常簡單,它就是腳的大拇趾過度向外傾斜超過一定的角度就叫大腳骨,對一般老百姓來講,可能他們注意到的僅僅是腳內側這個大腳骨的大小,即使一些醫(yī)生有的也僅僅注重拇趾向外傾斜的角度.
其實要判斷大腳骨的嚴重程度尤其當患者要選擇手術在做術前評估的時候更要評價,多個指標也就是說在評價拇外翻嚴重程度時不僅要測量拇趾向外傾斜的角度,還要測量第一跖骨和第二跖骨內翻的角度,臨床上分別稱為IMA和HVA.
病程較長的大腳骨可伴有第一跖趾關節(jié)半脫位造成第一跖趾關節(jié)面的傾斜、脫位所以還要測量近節(jié)趾骨基底關節(jié)面及第一跖骨頭關節(jié)面傾斜的角度,臨床上分別稱為DASA、PASA角度。另外還要注意籽骨的位置以及第一跖骨的長短等等多項指標,另外還要根據病人并發(fā)癥的多少來綜合判斷其嚴重程度,palladino按照大腳骨的發(fā)展過程將其進程分為4期
I期:HVA正常IMA正常第1跖趾關節(jié)關系正常
II期:HVA不正常IMA正常第1跖趾關節(jié)偏斜
III期:HVA不正常IMA不正常第1跖趾關節(jié)偏斜
IV期:HVA不正常IMA不正常第1跖趾關節(jié)半脫位