據(jù)報道,上海人的心理健康問題不容忽視,上海市各類成人精神障礙患者超過18萬人,還有9萬兒童存在各種情緒、行為障礙,但20多年來,僅有3萬人接受過正規(guī)治療。單就抑郁癥來說,上海人的患病率就達(dá)到7%左右。今天,我們請上海武警醫(yī)院精神疾病康復(fù)基地周大勇教授給我們介紹抑郁癥有多可怕,曾患抑郁癥的楊先生一起來談?wù)勥@個問題,看看抑郁癥是如何產(chǎn)生的,我們該如何應(yīng)對。
主持人:我看到過一個統(tǒng)計數(shù)字,說上海現(xiàn)在有7%的人患抑郁癥,比例相當(dāng)高啊。這個數(shù)字是怎么來的呢?
周大勇:是抽樣調(diào)查得出來的。因為現(xiàn)在上海的人口結(jié)構(gòu)跟以前不同了,如果做全市普查的話,最后統(tǒng)計出來的數(shù)字可能還會有變化。
主持人:我們跟其他城市相比怎么樣?
周大勇:根據(jù)前兩年的數(shù)字,北京、廣州這些城市的抑郁癥比例大概是5%左右,上海比它們都要高。這跟上海的特點有關(guān),因為上海是個移民城市,很多人來了以后尚未建立起新的社會支持系統(tǒng)。而且上海的生活節(jié)奏快,壓力比較大,這些都容易導(dǎo)致抑郁癥。
主持人:抑郁癥都有什么癥狀,我們怎么判斷自己是不是得了抑郁癥呢?
周大勇:得了抑郁癥的人情緒會很低落,天天都不開心,對啥都沒興趣。比如有的女孩子本來很喜歡逛街,現(xiàn)在不想逛了;有的家庭主婦過去最愛看電視連續(xù)劇,現(xiàn)在也不想看了。還有就是非常懶,不想上班,啥也干不下去。我有個患者是機關(guān)秘書,他說自己什么材料都寫不下去了,工作不想做,記憶力下降,反應(yīng)也很遲鈍。
主持人:但這些情況一般人也會遇到吧,誰都有心情不好、啥也不想干的時候啊。
周大勇:沒錯,關(guān)鍵是看這些癥狀的嚴(yán)重程度。有些人是咬咬牙就堅持過去了,有些人就是過不去,正常的工作、人際交往都大受影響。再嚴(yán)重點的食欲、性欲都會受影響,有的人在很短時間內(nèi)體重下減很多,還有個別人暴飲暴食,比如黛安娜有段時間就是這樣。還有人拼命消費,刷卡買東西,來緩解自己的焦慮情緒,抑郁癥一定伴隨著焦慮。還有就是失眠,一般人失眠是晚上很難入睡,但抑郁癥一般都是早上很早就醒,而且醒過來以后心情特別不好,比晚上睡覺時還難過。如果有這些癥狀,那可能就患上抑郁癥了。
楊先生:我覺得應(yīng)該把抑郁和抑郁癥分開,每個人遇到不順的事都會有抑郁情緒,但一般人都能控制,過一段時間就好了。但抑郁癥就是比較嚴(yán)重的了,自己都沒辦法控制了。 抑郁癥跟精神病是兩碼事,但也不能掉以輕心,嚴(yán)重的抑郁癥患者常有自殺傾向。
主持人:不過一般人還是比較怕上醫(yī)院,就算有了抑郁癥的癥狀,也都是遮遮掩掩的,生怕別人知道,怕人家說自己得了精神病。
周大勇:一般老百姓有個誤解,以為得了抑郁癥就是得了精神病。其實抑郁癥也是有輕有重,一般的抑郁癥屬于精神疾病,英語叫disorder,就是精神上的紊亂、失調(diào)。而精神病則是比較嚴(yán)重的疾病,是disease。而且精神病和神經(jīng)病也不一樣,神經(jīng)病是指神經(jīng)科疾病比如面癱等。
主持人:那精神分裂呢?
周大勇:精神分裂就是一種重性精神病了,其實精神分裂的人也不是完全不正常。比如有的精神分裂患者特別“好色”,見了異性就追,其實這也是人的本能,只不過一般人都能控制,而他們就失去控制能力了。
楊先生:得了抑郁癥的人經(jīng)常會想自殺,我自己就有體會。
周大勇:是這樣,張國榮就是個典型。你看他在臺上表演跟沒事人似的,跟觀眾交流也很開心,但是在臺下心里是很痛苦的,后來終于跳樓自殺了。他當(dāng)時也去看過醫(yī)生,但他沒有遵醫(yī)囑吃藥。 得了抑郁癥不用怕,更不能回避。承認(rèn)自己有病,趕快去治病,這才是正確的態(tài)度。
主持人:楊先生,您是什么時候患上抑郁癥的,當(dāng)時是什么情況,給我們講講吧。
楊先生:我是1992年得抑郁癥的,那年我52歲。我感覺52歲對我是個分水嶺,52歲之前我是個小伙子,身體好,文體活動什么的全都積極參加,52歲以后我就變成個老頭了。我51歲那年出過一次嚴(yán)重的車禍,腰椎、頸椎都受了傷,當(dāng)時還沒覺得怎么,第二年復(fù)發(fā)了,差點癱瘓在床上。當(dāng)時我就特別接受不了,在醫(yī)院里見人就想哭,一點食欲都沒有,晚上整夜睡不著。心里特別難受,還說不出來為什么。后來我就想自殺,整天想著在哪死、怎么死。幸好我學(xué)過一點醫(yī),我猜自己可能是得了抑郁癥了,就讓老伴把我送到精神病院去,因為我們那兒當(dāng)時還沒有康復(fù)醫(yī)院,只有精神病院。
主持人:您老伴聽了肯定嚇一跳吧。
楊先生:是啊,我老伴堅決反對,說你好好的去啥精神病院呢,傳出去多難聽,以后咱們還怎么見人呢。后來我就自己去了,醫(yī)生確診我就是得了抑郁癥,給我開了藥,我住院不到兩個月就好了。到現(xiàn)在十多年了,中間也遇到過一些挫折,都沒再犯過。我今天來就是想跟大家說,得了抑郁癥別害怕,早點到醫(yī)院去看病,能治好的。家屬也得多理解、多支持,比如說多陪病人聊聊天、旅旅游什么的,病人心情好了,康復(fù)得就快。農(nóng)村還有些人迷信,說抑郁癥是“虛病”,還請人跳大神。這都是瞎胡鬧,千萬不能信。
周大勇:這確實跟傳統(tǒng)觀念有關(guān)系,我們中國人在心理、精神方面遇到什么問題,一般都采取回避態(tài)度,不敢去面對。你看美國每10萬人就有五六百名心理醫(yī)生,如果誰對別人說自己剛?cè)タ催^心理醫(yī)生,別人會覺得你這人有文化、有錢,因為有知識又有經(jīng)濟(jì)實力的人才能這么做。而中國人就不一樣,要是誰去看心理醫(yī)生了,很多人都會笑他“有病”。其實抑郁癥就是一種常見病,跟感冒發(fā)燒似的,沒什么可丟人的。承認(rèn)自己有病,盡快去治病,這才是正確的態(tài)度。
主持人:如果我們身邊有人得了抑郁癥,我們怎么能判斷出來、怎么幫助他們呢?
周大勇:要判斷可以依據(jù)兩個標(biāo)準(zhǔn),一是人跟社會環(huán)境是不是協(xié)調(diào),比如一個人在泳池穿著泳褲是正常的,但要是在大街上穿泳褲,那肯定就有問題了。再一個是看人的心理特質(zhì)穩(wěn)定性。比如說一個人原本很外向,忽然之間就不說話了。還有人本來很沉默,突然就變得喋喋不休。一個人心理上有了異常,不管是抑郁、躁狂還是人格異常,周圍的人肯定感覺這人“怪怪的”。
主持人:不過這話也不太好說,如果你跟他說:“我覺得你心理有問題,去醫(yī)院看看吧?!比思铱赡芤慵绷恕?/p>
周大勇:美國的社區(qū)里都有心理醫(yī)生,以心理咨詢?yōu)橹?,夫妻吵架什么的都可以去咨詢,還給住戶建立從小到大的健康檔案。我相信以后我們在心理咨詢、治療方面也會更普及,大家也慢慢能接受了。如果發(fā)現(xiàn)自己身邊的人有抑郁癥傾向,要多給他們關(guān)愛,不能歧視、排斥他們。如果感覺他已經(jīng)比較嚴(yán)重了,那就應(yīng)該勸他去就醫(yī)。
主持人:一般是哪些人容易得抑郁癥呢?
周大勇:大概有這么幾類人吧。一是白領(lǐng)一族,他們對自己的期望值很高,壓力也很大。第二就是學(xué)生,尤其是初中、高中、大學(xué)階段的學(xué)生。第三是有軀體疾患者,比如癌癥病人幾乎90%以上都有抑郁癥。第四是女性產(chǎn)后抑郁癥,發(fā)病率也高達(dá)20%至30%。第五是退休的人,尤其是一些原來地位比較高的人,一旦退下來覺得失落感特別強,覺得自己“沒用”了。第六是外面有情人的,也容易得抑郁癥。
主持人:這個挺新鮮,以前沒聽說過。
周大勇:我接待的這類病人很多,其實這些人是非常累的,兩邊都得招呼、都得瞞著,手機卡都有好幾個,時刻擔(dān)心被人發(fā)現(xiàn),對伴侶還有內(nèi)疚感,壓力是非常大的。
楊先生:好像得更年期抑郁癥的也不少。
周大勇:沒錯,這主要集中在女性,因為女性更年期前后的落差是瀑布式的,而男性就平緩得多。還有些人是反應(yīng)性抑郁,比如生活中受到什么打擊,一時接受不了。我就接收過一個女病人,她承包了一家公司的飯?zhí)?,但沒經(jīng)營好,一年下來虧了20多萬元。她就情緒低落,整天想自殺,嚇得她三個女兒輪流在家陪著。后來吃了藥,配合心理治療,一個月左右就好了。還有些人得抑郁癥跟遺傳有關(guān)??傊?,得這個病的原因也是很復(fù)雜的。大部分人通過治療都能起得很好的效果,但也有個別人效果不明顯。 如果發(fā)現(xiàn)自己有抑郁傾向,可以找人聊天、寫日記、鍛煉、逛街、旅游……找一個適合自己的方式,把不良情緒宣泄出去。
主持人:普通人要保持健康的心理狀態(tài),避免得抑郁癥等心理疾病,該怎么做呢?
周大勇:最主要的就是給自己找一個精神寄托,找一個宣泄不良情緒的通道。人活著都會有一些負(fù)性情緒,像我們心理醫(yī)生更是給人做“大垃圾筒”,這些不良情緒都得把它宣泄掉。比方說,你可以多找人傾訴、溝通,為什么上海得抑郁癥的人多?一個重要原因就是上海是移民城市,很多人來了以后誰都不認(rèn)識,沒人溝通。
主持人:我感覺上海確實有這個問題,很多人都是自己忙自己的,顧不上管別人。
周大勇:有的人性格內(nèi)向,就可以寫東西,比如寫日記什么的,都是一種宣泄。還可以搞一些娛樂活動,比如參加體育運動啊、逛街啊、泡吧啊……每個人性格不同,可以根據(jù)自己的愛好選擇自己的宣泄方式。
楊先生:就怕有些人啥愛好都沒有。
周大勇:我真遇到過這樣的患者,有個人很有錢,開奔馳,有兩套別墅,但他很不快樂,他說他除了賺錢對啥都沒興趣。我就跟他說,愛好是可以培養(yǎng)的。比如我愛人原來不愛看足球,后來我就拉著她看,給她講什么是越位、帽子戲法……她慢慢地也開始感興趣了。我還比較喜歡爬山,據(jù)我所知上海現(xiàn)在有幾萬“驢友”,幾百個關(guān)于旅游方面的網(wǎng)站,這些都很好啊??鞓凡皇翘焐系麴W餅,你得自己去找。就算你中了500萬大獎,不也得先花2元錢買張彩票嗎?
主持人:很多人發(fā)現(xiàn)自己心理方面有障礙也不敢去咨詢心理醫(yī)生,是怕自己的資料被泄漏。
周大勇:不會的。我院采用973神經(jīng)元生物移植技術(shù)精神疾病有效治愈率達(dá)99%,療法先后榮獲了國家衛(wèi)生部唯一認(rèn)可、全軍優(yōu)秀科研成果、歐美重點推廣項目,并在衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)研討會上獲得國內(nèi)外精神科專家一致認(rèn)可。我們給患者做咨詢都是一對一的,會嚴(yán)格給病人保密。而且,我們還會讓病人自己選擇是否保留病歷。