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識別隱性脊柱裂的五個主要類型

  隱性脊柱裂的五個主要類型

  較顯性脊柱裂多見,因不伴有硬膜囊異常,臨床上少有主訴,因此需治療者更屬少見。

  一般分為以下5型

  (1)單側(cè)型

  即椎板一側(cè)與棘突融合,另一側(cè)由于椎板發(fā)育不良而未與棘突融合,形成正中旁的縱形(或斜形)裂隙。臨床上時可發(fā)現(xiàn),單純此種畸形一般不引起癥狀。

  (2)浮棘型

  即椎骨兩側(cè)椎板均發(fā)育不全,互不融合,其間形成一條較寬的縫隙,因棘突呈游離漂浮狀態(tài),故稱之為“浮棘”。兩側(cè)椎板與之有纖維膜樣組織相連(圖4)。此型在臨床上常伴有局部癥狀,嚴重者需手術(shù)治療。

  (3)吻棘型

  即一個椎節(jié)(多為第1骶椎)雙側(cè)椎板發(fā)育不良,棘突亦缺如,而上一椎節(jié)的棘突較長,以致當腰部后伸時,上一椎節(jié)棘突嵌至下一椎節(jié)后方裂隙中,似接吻狀,故在臨床上稱“吻棘”,又稱“嵌棘”??沙霈F(xiàn)局部或根性癥狀,對其中嚴重者,應(yīng)行手術(shù)將上椎節(jié)棘突下方做部分或大部截除。

  (4)完全脊柱裂型

  指雙側(cè)椎板發(fā)育不全伴有棘突缺如者,形成一長型裂隙。此型在臨床攝X線平片時??砂l(fā)現(xiàn),其中90%的病例并無癥狀。

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