超聲診斷腎積水時(shí)有什么注意事項(xiàng)?所謂腎積水是指當(dāng)尿路梗阻時(shí)，腎臟分泌的尿液排出受到障礙，積聚在腎臟內(nèi)，時(shí)間長(zhǎng)久后，腎盂都擴(kuò)張稱腎積水。嚴(yán)重腎積水會(huì)造成腎盂、腎盞內(nèi)壓力上升，結(jié)果會(huì)影響腎小球的濾過作用，影響腎臟功能，而且腎實(shí)質(zhì)也會(huì)逐步受壓萎縮。對(duì)腎積水的診斷是非常重要的，目前超聲是被公認(rèn)的診斷尿路梗阻的首選方法，對(duì)腎積水的診斷、治療有重要臨床意義。超聲診斷腎積水時(shí)有什么注意事項(xiàng)呢?
超聲診斷腎積水時(shí)的注意事項(xiàng)
迷走血管穿過輸尿管的位置在輸尿管梗阻位置的下方，這種情況容易誤診，需仔細(xì)反復(fù)地進(jìn)行超聲檢查。
輸尿管在迷走血管穿過位置的上下均擴(kuò)張，提示有更低位尿路梗阻的存在，此時(shí)迷走血管處的輸尿管內(nèi)徑更細(xì)，甚至?xí)霈F(xiàn)輸尿管迂曲，但明顯是繼發(fā)改變。故迷走血管不是真正的獨(dú)立病因或只是協(xié)同病因。
輸尿管狹窄部位正好與迷走血管穿過部位一致，超聲影像診斷非常困難。
有些病例中迷走血管是唯一導(dǎo)致尿路梗阻的病因，梗阻會(huì)引起繼發(fā)性感染和/或狹窄、結(jié)石等，反過來加重腎積水，兩者互為因果的。在這種情況下從聲像圖確定腎積水的始動(dòng)病因有客觀困難。(5)不是所有的腎臟迷走血管都導(dǎo)致腎積水，可以無任何臨床癥狀。