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新生兒缺氧缺血性腦病治療原則

  治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療

  (一)一般治療

 ?、偌m正低氧血癥和高碳酸血癥必要時使用人工呼吸器。

  ②糾正低血壓。

  ③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要。

 ?、芗m正代謝性酸中毒。

 ?、菅}低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣。

 ?、捱m當(dāng)限制液體入量。

  (二)控制驚厥

  (三)控制顱壓增高

  (四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等

  可用細(xì)胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點(diǎn)生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝治療必須持續(xù)至癥狀完全消失中度HIE應(yīng)治療10-14日重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長治療。神經(jīng)節(jié)苷脂也是一類較好的營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

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