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臨床上是如何診斷小兒腦腫瘤的

  關(guān)于腦腫瘤的診斷,這與定位診斷密切相關(guān),如定位診斷在蝶鞍內(nèi),則定性診斷垂體腺瘤可能性最大;如小腦蚓部瘤子則以髓母細(xì)胞最常見;如橋小腦角瘤子,則以聽神經(jīng)瘤最多見。

  1、定位診斷:首要依托病史和查體,如一側(cè)肢體的局限性運(yùn)動性癲癇發(fā)生,則闡明病變在局限性抽搐對側(cè)的皮層運(yùn)動區(qū);如以運(yùn)動性失語(損失言語的表達(dá)才能)為主,闡明瘤子在左側(cè)半球額下回后部;如以感受性失語(損失了解言語的才能)為主,瘤子可能在左側(cè)半球的顳上回后部;如無癲癇發(fā)生,而是以進(jìn)行性偏身癱瘓為主,則闡明瘤子在近內(nèi)囊區(qū)的腦本質(zhì)內(nèi);如病人體現(xiàn)內(nèi)分泌妨礙和雙顳側(cè)偏盲,闡明是鞍內(nèi)瘤子;一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)為主,則標(biāo)明病變在該側(cè)小腦半球;而軀干性共濟(jì)失調(diào)為主,則可能為小腦蚓部瘤子。當(dāng)然,上述顱內(nèi)瘤子的定位診斷多數(shù)是在伴有顱內(nèi)壓增高的條件之下。

  2、定性診斷:即腦腫瘤性質(zhì)的診斷,這與定位診斷密切相關(guān),如定位診斷在蝶鞍內(nèi),則定性診斷垂體腺瘤可能性最大;如小腦蚓部瘤子則以髓母細(xì)胞最常見;如橋小腦角瘤子,則以聽神經(jīng)瘤最多見。

  3、有必要指出,某些部位如大腦前1/3,顳葉前部或枕葉的瘤子可以長時間、乃至一直不呈現(xiàn)定位體現(xiàn),而僅體現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。單靠臨床體現(xiàn)不只無法定性,也難以定位,這些不容易顯現(xiàn)定位體現(xiàn)的區(qū)域被稱為腦的"啞區(qū)"或"靜區(qū)",這就有必要憑借輔佐查看來確診。

  4、X線平片、腦血管造影、腦室造影、氣腦造影等均各有其診斷價值。前面已說到,當(dāng)今診斷顱內(nèi)瘤子最理想的輔佐查看是CT和MRI,它們不只能明晰地顯現(xiàn)瘤子方位,也能為定性診斷供給重要的信息。

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