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子宮內(nèi)膜增厚的病因病理

  子宮是女性重要的生理器官,子宮里面會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜發(fā)炎、子宮內(nèi)膜異位癥等等,子宮內(nèi)膜增厚是女性比較常見的婦科疾病之一,對(duì)女性的健康有著很大影響。因此女性了解子宮內(nèi)膜增厚是很有必要的。

  子宮內(nèi)膜增厚,也是女性常見病。一般情況,是因?yàn)檠装Y、藥物等的刺激下,所導(dǎo)致的。了解了子宮內(nèi)膜增厚的原因,可采取有效措施,對(duì)疾病進(jìn)行治療。

  一、子宮內(nèi)膜增厚的病因

  1.子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生

  復(fù) 雜增生的病因與單純?cè)錾笾孪嗨?,但由于病灶呈局灶性,可能還與組織中激素受體的分布有關(guān)。少數(shù)復(fù)雜增生可以發(fā)展為不典型增生,從而影響預(yù)后。病變的子宮內(nèi)膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉狀。與單純?cè)錾煌氖?,病變?yōu)橄袤w成分的局灶性增生而不累及間質(zhì)。刮宮物量可多可少,?;煊姓!⑽s或其他類型增生的子宮內(nèi)膜。

  2.內(nèi)分泌功能性腫瘤

  內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤,內(nèi)分泌功能性腫瘤的占7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常,卵巢顆粒細(xì)胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素的腫瘤。

  3.子宮內(nèi)膜單純?cè)錾?/strong>

  病變的子宮稍大,內(nèi)膜明顯增厚,有時(shí)呈彌漫息肉狀。刮宮物量較大,可混有紅色光滑的息肉狀組織。鏡下病變呈彌漫性,累及內(nèi)膜的功能層與基底層,由于間質(zhì)與腺體同時(shí)增生而不表現(xiàn)出腺體擁擠。腺體大小不一,輪廓較平滑。腺上皮細(xì)胞的形態(tài)與正常的晚增殖期相似,不具有異型性。

  4.肥胖

  在肥胖婦女,腎上腺分泌的雄烯二酮,經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉(zhuǎn)化為雌酮;脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng),血漿中雌酮水平越高,因而造成持續(xù)性雌激素的影響。

  子宮內(nèi)膜增厚的原因有很多,一般是因?yàn)槟撤N刺激而導(dǎo)致的。最主要的子宮內(nèi)膜增厚的原因是因?yàn)榇罅康拇萍に?,刺激子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚。

  二、子宮內(nèi)膜增厚的病理

  在青春期女孩、圍絕經(jīng)期婦女或下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等中都可有不排卵現(xiàn)象。使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期的持續(xù)性受雌激素作用,無孕激素對(duì)抗,缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化,而處于增生的狀態(tài)。

  在接受絕經(jīng)后雌激素補(bǔ)充治療(ERT)患者中觀察到,單用雌激素1年,有20%的婦女子宮內(nèi)膜增生。

  在絕經(jīng)后晚期乳腺癌長(zhǎng)期使用它莫西芬(TAM)患者中,也可觀察到子宮內(nèi)膜增生。因它莫西芬有微弱的類雌激素作用。

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