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皮下脂肪瘤的病因及發(fā)病機制

  皮下脂肪瘤好發(fā)于皮下,位于皮下組織內(nèi)的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圓形或分葉,分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質(zhì)軟有彈性,有的可有假性波動感。腫瘤不與表皮粘連,皮膚表面完全正常,基底部較廣泛。用手緊壓脂肪瘤基底部,可見分葉形態(tài)。皮膚可出現(xiàn)桔皮狀。腫瘤發(fā)展非常緩慢,大多對機體無嚴重不良影響,惡性變者及少。

  發(fā)病原因

  皮下脂肪瘤是一種常見病多發(fā)病,目前引起脂肪瘤的原因還并不清楚,多數(shù)學者認為與炎癥刺激致結(jié)締組織變性,組織內(nèi)纖維小梁的腺管周圍脂肪浸潤或由于組織的淋巴供應(yīng)和血液循環(huán)發(fā)生障礙,導致脂肪組織沉積有關(guān)。還有人認為脂肪瘤的發(fā)病與腦垂體前葉性腺激素的分泌有關(guān)。另外還有人認為本病的發(fā)病與先天性發(fā)育不良,全身脂肪代謝障礙以及腸營養(yǎng)不良所致,但證據(jù)尚不充分。

  脂肪瘤主要發(fā)生在人體的皮下脂肪組織,其中以四肢、背部以及臀部最為多見,主要以良性發(fā)病為主,近幾年得脂肪瘤的人越來越多,這主要與人們的壓力過大氣血不暢有前另外經(jīng)常熬夜也會導致脂肪瘤的發(fā)生。

  1、過度飲酒,經(jīng)常進食肥肉、動物內(nèi)臟、無鱗魚或蛋黃等人群。因為進食過多肥膩之品,高膽固醇食物,可造成脾胃濕熱,痰濕內(nèi)生,運化失調(diào),即新生脂肪組織過多,使體內(nèi)過多的脂肪細胞異聚,變硬。

  治療原則:解熱除濕,健脾和胃,軟堅散結(jié)。

  2、工作壓力過大,心情煩躁,經(jīng)常生氣的人。因為肝氣郁結(jié),氣血不暢,經(jīng)脈不通,可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起,長時間可形成結(jié)締組織包裹脂肪細胞,形成脂肪瘤。

  治療原則:疏肝理氣,活血化瘀,軟堅散結(jié)。通過治療打通經(jīng)脈,疏通經(jīng)血,消散脂肪瘤。

  3、經(jīng)常熬夜,想問題過多的人。因為傷及脾胃,使脾失健運,陰陽失調(diào),這樣人體對脂肪的分解能力下降,原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列,形成異常的脂肪組織,即"脂肪瘤",

  治療原則:益氣健脾,調(diào)理陰陽平衡,軟堅散結(jié)。

  發(fā)病機制

  病變位于真皮深層、皮下層,呈球形、結(jié)節(jié)狀或分葉狀外觀。瘤體主要由成熟的脂肪細胞構(gòu)成,包膜菲薄而完整。纖維組織由包膜向瘤體內(nèi)分布纖維性間隔,形成小梁分支,將瘤體分隔成大小不等、比正常脂肪小葉為大的小葉,切面淺黃色、質(zhì)軟,脂肪油膩狀。小梁內(nèi)可見血管分布,毛細血管隨小梁分支而進入瘤體。瘤體的血管分布常不均勻,在瘤體表面或一側(cè)的血管較多。

  當纖維組織增多達瘤體切面一半左右,即稱纖維脂肪瘤。若血管成分增多達瘤體切面一半左右,則稱血管脂肪瘤。鏡下可見毛細血管內(nèi)皮細胞增生,管腔狹窄,有時伴血栓形成。瘤細胞大小、形態(tài),類似正常脂肪細胞,有時可見灶性黏液變性。該區(qū)域出現(xiàn)泡沫細胞、小星形細胞、梭形細胞伴基質(zhì)黏液樣,稱為黏液脂肪瘤。 腫瘤偶見出血、壞死、鈣化、液化或黃色瘤樣變。

  遺傳學方面研究示本病與12q、6p、13q染色體改變有關(guān)。

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