強直性脊椎炎患者可表現(xiàn)為腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，呈間歇性和反復發(fā)作，并伴隨腰背疼，腰部運動受限，出現(xiàn)腰肌萎縮癥狀。強直性脊柱炎的治療的目的的在于控制炎癥，減輕工緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。要達到上述目的，關節(jié)在于早期診斷早期治療，采取綜合措施進行治療，包括控制療法、體療、理療、藥物和外科治療等。

　　1、強直性脊柱炎的控制療法

　　AS的治療由于病因不明了，尚缺乏阻止本病進展的有效療法。所幸許多病人骶髂關節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級后并不再繼續(xù)發(fā)展，僅少數(shù)人可進展至完全性關節(jié)強直。

　　AS治療的目的的在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。要達到上述目的，關鍵在于早期診斷早期治療，采取綜合措施進行治療，包括教育病人和家屬接受體療、理療、藥物和外科治療等。

　　⑴該病治療從教育病人和家屬著手，使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預后，以增強抗病的信心和耐心，取得他們的理解和密切配合。

　　⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力，如行走、坐位和站立時應挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰臥位或俯臥位，每天早晚各俯臥半小時;參與力所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢，防止脊柱彎曲畸形等。

　?、潜３謽酚^情緒，消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息，參加醫(yī)療體育鍛煉。

　?、攘私馑幬镒饔煤透弊饔茫瑢W會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用，以利配合治療，取得更好的效果。

　　2、強直性脊柱炎的體療

　　體育療法對各種慢性疾病均有好處，對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲，防止畸形;保持胸廓活動度，維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度，防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等，具體可作以下運動。

　?、派詈粑好刻煸绯俊⒐ぷ餍菹r間及睡前均應常規(guī)作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度，保持良好呼吸功能。

　　⑵頸椎運動：頭頸部可作向前、向后、向左、向右轉(zhuǎn)動，以及頭部旋轉(zhuǎn)運動，以保持頸椎的正?；顒佣?。

　?、茄颠\動：每天作腰部運動、前屈、后仰、側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體，使腰部脊柱保持正常的活動度。

　?、戎w運動：可作俯臥撐、斜撐，下肢前屈后伸，擴胸運動及游泳等。游泳既有利于四肢運動，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最適合的全身運動。患者可根據(jù)個人情況采取適當?shù)倪\動方式和運動量，開始運動時可能出現(xiàn)肌肉關節(jié)酸痛或不適，但運動后經(jīng)短時間休息即可恢復。如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復，則表明運動過度，應適當減少運動量或調(diào)整運動方式。

　　3、強直性脊柱炎的物理治療

　　理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴，礦泉溫泉浴等，以增加局部血液循環(huán)，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關節(jié)活動，保持正常功能，防止畸形。

　　4、中西醫(yī)結(jié)合康復綜合療法

　　中西醫(yī)結(jié)合康復綜合療法，就是取中西醫(yī)、內(nèi)外治之長，融為一體，依據(jù)RA的免疫發(fā)病機理和中西醫(yī)扶正祛邪的理論，以精心研制的系列中藥沖劑控制病情，遏止RA免疫病理損害，標本兼治、以治本為主。內(nèi)治與外治相結(jié)合，以控制、減輕、消除關節(jié)病變，恢復關節(jié)功能。提倡動靜結(jié)合，以動為主的康復鍛煉，不斷增強體質(zhì)和最大限度的恢復關節(jié)功能。實踐證明，堅持功能鍛煉是防止關節(jié)僵硬、畸形、恢復關節(jié)功能的有效措施。上述治療均同步進行，是立體全方位的治療方案，是保證在無任何毒副作用的前提下取得最好和鞏固的治療，優(yōu)于國外風行的“寶塔式”或“下臺階”式治療方法。

　　5、骶髂關節(jié)介入療法

　　由于強直性脊柱炎是以中軸關節(jié)受累為主要臨床表現(xiàn)，骶髂關節(jié)炎是其特異性改變，在原有治療強直性脊柱炎的基礎上，自2003年起開始應用骶髂關節(jié)介入治療強直性脊柱炎，取得良好臨床療效。特別是對早期Ⅰ、Ⅱ度骶髂關節(jié)是有非常明顯療效，而且近期療效鞏固。

　　骶髂關節(jié)介入療法的適應癥：

　　(1)系統(tǒng)治療3個月以上，風濕活動基本控制;

　　(2)x線提示：Ⅰ、Ⅱ度骶髂關節(jié)炎;

　　(3)患者一般情況好，無發(fā)熱、嚴重貧血、心、肝、腎功能障礙者。

　　溫馨提示：強直性脊柱炎患者在注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力，如行走、坐位和站立時應挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰臥位或俯臥位，每天早晚各俯臥半小時;腎力所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢，防止脊柱彎曲畸形等。

　　【參考文獻：《風濕病治療與護理》《強直性脊柱炎防治指導》】