乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的根本途徑。目前使用HBsAg基因工程疫苗。經(jīng)上億人次接種，證明該疫苗安全有效。凡HBV標(biāo)記物陰性者均應(yīng)接種。免疫途徑有肌肉，皮下和皮內(nèi)注射多種。但不主張臀部注射。使用重組乙肝疫苗的免疫效果可達(dá)95%以上、圍產(chǎn)期母嬰阻斷效果可達(dá)90%。注射了乙肝疫苗全程免疫后，乙肝病毒的感染率極低。目前國內(nèi)已把乙肝疫苗列入計(jì)劃免疫。

　　對乙肝疫苗無應(yīng)答者或低應(yīng)答者的處理，并不是一件簡單的事情。處理前，需排除是否存在低水平的乙肝病毒HBV感染。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，部分無應(yīng)答者經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)證明體內(nèi)存在HBV-DNA。下列措施對提高無應(yīng)答或低應(yīng)答者的抗-HBsAg水平有一定幫助。

　　1、更換疫苗

　　對接種血源性乙肝疫苗后無應(yīng)答者，可改用基因工程重組乙肝疫苗接種，使之成為低應(yīng)答者;對接種無前S蛋白乙肝疫苗后無應(yīng)答者，可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。

　　2、增加接種次數(shù)

　　有人曾對無應(yīng)答或低應(yīng)答者增加接種1-3次，可使38%-75%的接種者抗-HBs陽轉(zhuǎn)，或提高其水平。

　　3、改變接種途徑

　　有人對肌肉注射疫苗后無應(yīng)答者改用皮內(nèi)接種，每兩周1次，直至遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)呈陽性為止。有報道稱，接種8周后HBsAb即可由陰轉(zhuǎn)陽，20周后血清HBsAb水平可達(dá)到10IU/L。

　　4、與小劑量白細(xì)胞介素-2聯(lián)合接種

　　5、并用佐劑

　　有人試用?；撬幔臃N疫苗前一天與接種當(dāng)天各口服1次，每次12g，可提高抗-HBs應(yīng)答率;也曾有人試用合成五肽(TP-5)，每周3次，每次50mg，皮下注射，連用3周，用此佐劑3次后再用乙肝疫苗40μg，可達(dá)到提高抗-HBs水平的效果。