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純紅再障性貧血的診斷方法

  純紅再障貧血的癥狀有:

  1、臨床表現(xiàn)

  (1)有貧血癥狀如蒼白,心悸,氣短等。

  (2)無出血。

  (3)無發(fā)熱。

  (4)無肝脾腫大。

  2、實驗室檢查

  (1)血常規(guī):血紅蛋白低于正常值(男性<120g/L,女性<100g/L),網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)<0.001,絕對值減少,白細(xì)胞計數(shù)及血小板計數(shù)均在正常范圍內(nèi)(極少數(shù)患者可有輕度白細(xì)胞或血小板減少),白細(xì)胞分類正常,紅細(xì)胞及血小板形態(tài)正常。

  (2)紅細(xì)胞壓積較正常減少。

  (3)MCV,MCH,MCHC在正常范圍內(nèi)。

  (4)骨髓象:骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)各階段均嚴(yán)重少于正常值,粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系的各階段在正常范圍內(nèi)。因骨髓像是各細(xì)胞系的百分比,故當(dāng)紅系嚴(yán)重減少時,則粒系的百分比相對增加,但原粒及早幼粒增加不多,極少數(shù)患者的巨核細(xì)胞可以增多。三系無病態(tài)造血的形態(tài)異常。

  (5)Ham試驗及Coombs均陰性,血清鐵,總鐵結(jié)合力及鐵蛋白可增加。尿Rous試驗陰性。紅細(xì)胞內(nèi)原卜琳可增加。

  3、其他: 一些病人X線胸片可發(fā)現(xiàn)胸腺腫瘤。一些患者免疫球蛋白尤其IgG可增高以及染色體異常,如核型異常等。血,尿中促紅細(xì)胞生成素增加。骨髓細(xì)胞體外培養(yǎng)CFU-E不生長。


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