腺樣體肥大就是咽扁桃體增生。腺樣體隱藏在鼻腔后部,是鼻咽頂部的淋巴組織,腺樣體出生后即存在,并隨年齡而增生,6歲左右最大,以后逐漸退化,一般10歲以后開始萎縮。
小兒腺樣體肥大多屬生理性,只有影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。一般的腺樣體肥大對(duì)孩子的健康危害并不是十分大,但如果孩子反復(fù)患上呼吸道感染,因炎癥的反復(fù)刺激腺樣體會(huì)發(fā)生病理性增生,可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻腔分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生,形成互為因果的惡性循環(huán),影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
小兒腺樣體肥大的診斷
由于小兒鼻咽部比較狹小,當(dāng)腺樣體肥大時(shí),會(huì)因鼻塞影響而張口呼吸,尤其夜間睡眠時(shí)舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂,使呼氣時(shí)排氣受到影響,會(huì)使癥狀加重。長(zhǎng)期的張口呼吸,氣流會(huì)沖擊硬腭,使之變形、高拱,久而久之面部的發(fā)育也會(huì)變形,出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活動(dòng),缺乏表情,稱之為“腺樣體面容”。患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,還會(huì)引起咳嗽,容易患?xì)夤苎?。由于耳鼻咽管被阻塞可引起鼓膜?nèi)陷發(fā)生卡他性中耳炎,影響聽力。
另外,患兒長(zhǎng)期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。由于兒童發(fā)育需要大量的氧,而腺樣體肥大會(huì)使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧,直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足,引起促生長(zhǎng)激素分泌減少,不但影響孩子的發(fā)育,并且身體抵抗力下降,還將影響到孩子今后的智力。所以,這類孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸、漏斗胸,長(zhǎng)期呼吸道阻塞嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致肺擴(kuò)張換氣不良,引起肺動(dòng)脈壓升高,甚至誘發(fā)肺源性心臟病。