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白化病與白癜風的區(qū)分診斷方法

  白化病屬于家族遺傳性疾病,為常染色體隱性遺傳,常發(fā)生于近親結(jié)婚的人群中。白化病(albinism)是一種較常見的皮膚及其附屬器官黑色素缺乏所引起的疾病,由于先天性缺乏酪氨酸酶,或酪氨酸酶功能減退,黑色素合成發(fā)生障礙所導致的遺傳性白化病。白化病與白癜風均屬于色素障礙性皮膚病。二者都是以皮膚出現(xiàn)白斑為主要臨床表現(xiàn),無明顯癢痛感覺。

  白化病與白癜風是截然不同的兩種疾病,臨床多從以下幾方面來區(qū)分:

  (1)發(fā)病年齡

  白化病自出生時就有明顯的“變白”表現(xiàn),而白癜風為后天發(fā)生,可開始于任何年齡,但以20歲以前發(fā)病人數(shù)最多。

  (2)家族遺傳

  白化病有典型的家族遺傳史,白癜風的發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系,但無大量的統(tǒng)計資料來證實,我國學者報告白癜風與遺傳有關(guān)聯(lián)者僅占3.9%~10.7%。

  (3)好發(fā)部位

  泛發(fā)性白化病是全身的皮膚、毛發(fā)及眼睛均變白,白癜風可發(fā)生在任何部位,但好發(fā)于暴露及皺褶部位。

  (4)白斑特點

  白化病的皮膚全部變白,毛發(fā)呈白色或淡黃色,眼睛缺乏色素,畏光,白天視物不清;白癜風的白斑僅限于局部,邊緣清楚,周邊色素稍深,白斑中有的散在島嶼狀色素區(qū),白斑大小、形態(tài)不一,物理刺激可誘發(fā)新的白斑或使原有白斑擴大。白斑上的毛發(fā)可以變白或者不白。

  (5)病理檢查

  取患者皮膚組織制成切片,在顯微鏡下觀察:白化病患者表皮黑色素完全消失,而白癜風患者白斑區(qū)黑色素減少或完全消失,而邊緣則黑色素相對增加。

  (6)治療特點

  白化病藥物治療無效,僅能通過物理方法遮光以減輕患者不適癥狀,白癜風通過使用光敏性藥物、激素及中藥等治療后白斑會減弱甚至消失。

  溫馨提示:不同類型的白化病,臨床表現(xiàn)不同,也有人種的差異,但共同的特點是黑色素細胞的酪氨酸酶缺乏,或酪氨酸酶相關(guān)酶異常的共同作用,使黑素小體內(nèi)酪氨酸不能轉(zhuǎn)化為黑色素,造成毛發(fā)、皮膚、眼的顏色變淺,酪氨酸酶缺乏,同時造成其它的代謝改變,產(chǎn)生一些伴隨癥狀。白化病的診斷主要靠醫(yī)生對患者眼部癥狀與體征來判斷,其中對各類型白化病的診斷分型非常重要。基因診斷是目前鑒別診斷和產(chǎn)前診斷中最可靠的方法。


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