診斷原發(fā)性遺尿的原則主要為排除繼發(fā)性遺尿的各種病因
1、病史
注意有無(wú)遺傳因素。遺尿是否由嬰兒開始，后來(lái)才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿，同時(shí)有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱。
2、體檢
作全身詳細(xì)體檢。特別注意肛門括約肌張力是否正常，有無(wú)脊柱裂會(huì)陰部感覺(jué)有無(wú)減退及下肢活動(dòng)是否正常。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
尿常規(guī)尿培養(yǎng)。
4、X線檢查
平片觀察有無(wú)脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無(wú)機(jī)械性梗阻。
5、尿流動(dòng)力學(xué)檢查
尿流率檢查觀察有無(wú)下尿路梗阻，膀胱內(nèi)壓測(cè)定觀察有否無(wú)抑制性收縮。