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妊娠糖尿病的治療方法有哪些

  妊娠糖尿病的治療方法有哪些?專家廣大患者解析:所謂的治療其實(shí)就是為了方便醫(yī)院及時(shí)觀測我的血糖值情況,調(diào)整為我注射胰島素最合適的量。住院之后,就是大量的檢查,抽血、驗(yàn)?zāi)?、測體溫、量血壓、聽胎心音、心電圖、二維彩超等等,還有就是一天七次的扎手指頭測血糖值,其中三天我還在右手臂上綁了個(gè)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀,二十四小時(shí)監(jiān)測我的血糖變化情況,并由此測到我的血糖值在餐后較高,而夜間偏低的情況。最后就是開始注射胰島素,先予少量注射,配合血糖值測驗(yàn),逐漸加量,直到血糖值控制平穩(wěn)。當(dāng)然這其中還需飲食方面的配合,這是最麻煩的,吃多了血糖高,吃少了營養(yǎng)不夠而且第二天的驗(yàn)?zāi)驎?huì)出現(xiàn)酮體,總之很操心,每天就象個(gè)孩子似的等待單元考試的成績,忐忑不安,就怕值高了。

  藥物治療

  胰島素治療運(yùn)用于國際White分類B組以上的妊娠期糖尿病, 其使用指征為FBG>6.6mmol/L。一般妊娠早期胰島素需要量較妊娠前約減少1/3, 妊娠中期胰島素需要量逐漸增多,到妊娠后期用量可較妊娠前增加2/3以上。胰島素劑型可用短效中效或短長效混合注射,每天分2-3次注射。

  控制指標(biāo)為

  FBG〈5.5mmol/L(孕期正常值為3.3-4.4mmol/L),尿糖<“+”,無低血糖及酮癥酸中毒。 妊娠期間盡可能避免使用一切口服降糖藥。

  分娩期胰島素使用

  分娩日早晨用產(chǎn)前胰島素的1/3-1/2,同時(shí)適量進(jìn)餐或靜脈滴注5-10 %葡萄糖溶液,每小時(shí)10-20克,使產(chǎn)婦的血糖保持穩(wěn)定,以免發(fā)生新生兒低血糖。剖宮產(chǎn)前3-7天停用長效胰島素。

  術(shù)中和術(shù)后必須隨時(shí)監(jiān)測血糖、尿糖、酮體,并調(diào)整糖和胰島素的比例。術(shù)中可采用葡萄糖與普通胰島素同時(shí)均勻滴注,病情輕者以糖和胰島素5-8克與1單位的比例滴入,病重者可以2-5克與1單位的比例。術(shù)中一般補(bǔ)充葡萄糖70-100克。剖宮產(chǎn)或自然分娩后,胰島素劑量可減少到產(chǎn)前的1/2或1 /3量,使尿糖保持在“+”-“++”為宜。一般需3-6 周才能恢復(fù)到妊娠前劑量。

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