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血瘤的檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)

  血瘤是血管組織錯(cuò)構(gòu),瘤樣增生而形成的一種良性腫瘤。分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。繼發(fā)性主要是先天性血管免疫功能低下,后天所在的生活環(huán)境及習(xí)慣、情緒、碰撞等因素形成引起,一般在嬰幼兒期表皮比較多見。成年期發(fā)現(xiàn)在內(nèi)臟及其它碰撞部位多見。

  一、檢查

  血瘤可發(fā)生于身體任何部位,但以四肢、軀干、面頸部多見。常在出生后即發(fā)現(xiàn),隨著年齡增長(zhǎng)而長(zhǎng)大,長(zhǎng)到某種程度后,可停止進(jìn)展。瘤體外觀呈暗紅色或紫藍(lán)色,亦可為正常皮色,小如豆粒,大如拳頭,質(zhì)地柔軟,狀如海綿,壓之可縮小,肢體活動(dòng)時(shí)脹大。血瘤可并發(fā)出血、感染和潰爛。嬰兒患者有的可在數(shù)年內(nèi)自行消退。

  首先新生兒斑痣是寶寶血管瘤癥狀的一種表現(xiàn),是一種淡紅色或藍(lán)色的表皮變色,通常位于頭頂中線后部,頸部或骶部,出生時(shí)即存在,一般在數(shù)月內(nèi)逐漸自行消失,無需治療。

  其次毛細(xì)血管瘤是寶寶血管瘤癥狀的第二種,有3種臨床變異型,出生后即有,特點(diǎn)是在真皮內(nèi)呈現(xiàn)有成熟的內(nèi)皮細(xì)胞組織型毛細(xì)血管,多位于感覺神經(jīng)分布的區(qū)域,如三叉神經(jīng)。

  還有就是葡萄酒色斑,呈暗紫色,出生時(shí)即有,很少擴(kuò)展,面部葡萄酒色斑可能伴有顱內(nèi)血管瘤,即Sturge-Weber綜合征,近年來,國(guó)外多采用手術(shù)治療,如面積大,可分期手術(shù),并可植皮,手術(shù)要在5歲前進(jìn)行,以免對(duì)兒童產(chǎn)生心理影響。

  蜘蛛痣也是寶寶血管瘤癥狀的一種很常見的表現(xiàn),又稱星狀血管瘤,其特征是從一個(gè)皮下中心小動(dòng)脈,發(fā)出許多放射形擴(kuò)張的皮內(nèi)毛細(xì)血管,形態(tài)酷似蜘蛛,好發(fā)于面,臂,手和軀干上部,壓迫中央可使蜘蛛痣消失,如果不自然消退,就要及時(shí)的進(jìn)行治療了。

  二、診斷

  血瘤可發(fā)生于身體任何部位,但以四肢、軀干、面頸部多見。常在出生后即發(fā)現(xiàn),隨著年齡增長(zhǎng)而長(zhǎng)大,長(zhǎng)到某種程度后,可停止進(jìn)展。瘤體外觀呈暗紅色或紫藍(lán)色,亦可為正常皮色,小如豆粒,大如拳頭,質(zhì)地柔軟,狀如海綿,壓之可縮小,肢體活動(dòng)時(shí)脹大。血瘤可并發(fā)出血、感染和潰爛。嬰兒患者有的可在數(shù)年內(nèi)自行消退。

  三、鑒別診斷

  本病多得之先天,受之父母,腎中伏火結(jié)于血脈而成;或因心火妄動(dòng),逼血沸騰,外受寒涼,相互凝結(jié),顯露于肌膚而成。其特點(diǎn)是瘤體或紅或紫,按之可暫時(shí)退色或縮小,觸破后血不易止。

  本病總因血脈瘀滯而成,辨證時(shí)當(dāng)分清寒熱虛實(shí)。初起時(shí)多實(shí)多熱,瘤色赤,患處腫脹有熱感,為火熱血實(shí)氣盛之象;病久多虛多寒,瘤色紫暗,乃寒凝血瘀之象。陽虛生外寒,故畏寒,病久人絡(luò)則疼痛,病發(fā)于陰故疼痛入夜更甚。治療以活血行瘀為原則。

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