醫(yī)療事故頻出的當(dāng)下,誤診成為醫(yī)患關(guān)系中揮之不去的陰影。在肝血管瘤的診斷上,同樣會有誤診情況的發(fā)生,患者如何確定是否誤診就成為擺在面前的一道難題。
(1)結(jié)合臨床綜合考量,診斷時可輔助檢驗(yàn)甲胎蛋白、癌胚抗原,進(jìn)一步增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁檢查。
(2)病人若同時存在肝硬化,乙肝,AFP陽性,那么肝癌的可能性更大,必須密切關(guān)注. (3)肝癌大部分生長迅猛,一個月內(nèi)就可成倍甚至數(shù)倍地增長,就是極個別增長緩慢者,一個月內(nèi)也會有30%以上的增長,而肝血管瘤增長緩慢,絕大部分肝血管瘤一年內(nèi)體積都不會出現(xiàn)增長。
所以,病人被確診為肝血管瘤后,一年內(nèi)自己仍要積極復(fù)查,一般復(fù)查可這樣安排(復(fù)查用B超即可): A:30天后做第一次復(fù)查,血管瘤應(yīng)沒有變化;若存在肝硬化,乙肝,AFP陽性中的任何一種,應(yīng)20天復(fù)查一次;連查三次正常方可按下法復(fù)查. B:第一次復(fù)查的60天后進(jìn)行第二次復(fù)查,血管瘤仍應(yīng)沒有變化; C:爾后每三個月復(fù)查一次,連查3次,若血管瘤仍沒變化,以后改為每年復(fù)查一次。
其實(shí),若肝血管瘤不再增長,現(xiàn)在又沒有任何癥狀,筆者認(rèn)為不治為好,因?yàn)榀熜ё钣行У氖鞘中g(shù),但若對身體無大礙,何必動一刀呢。至于中藥,說實(shí)話,要用中藥消除肝血管瘤,并不是一件容易的事,且必須大量長時間服用軟堅(jiān)散結(jié)清熱解毒活血散瘀的藥物,而―是藥三分毒‖的事實(shí)告訴我,若無大礙,何必去長時間吃這些
當(dāng)然,對那些繼續(xù)增長并造成病癥的患者,最好的治療方法仍是手術(shù)。 肝血管瘤要多吃蔬菜、水果,保持排便舒暢。經(jīng)常便秘,可加重腹脹、噯氣等癥狀,嚴(yán)重便秘時用力排便,有發(fā)生巨大瘤體破裂的危險。 進(jìn)食不宜過飽,以七八分飽為宜,少食牛、羊、豬、狗肉,忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡、富含營養(yǎng)之品為宜。 平時要注意保持心情舒暢,切忌暴怒、憂傷,避免情緒的過度變化。 工作中及做家務(wù)活動時防止過度用力,不要手持重物,不宜做劇烈運(yùn)動,以免增加腹腔壓力,引起瘤體破裂出血。
溫馨提示:對多數(shù)患者來說,肝血管瘤的危害遠(yuǎn)沒有肝癌那么嚴(yán)重,不過也不能因?yàn)槠湮kU小就掉以輕心,養(yǎng)成好的飲食、作息習(xí)慣對病情的恢復(fù),身心的健康都有促進(jìn)作用。
【參考文獻(xiàn):《血管瘤與脈管畸形診療圖譜》《鼻炎纖維血管瘤》】