心絞痛常表現(xiàn)為胸痛,但是心絞痛也有分真假,并非所有胸痛都是心絞痛。通常來(lái)說(shuō),真正的心絞痛會(huì)伴隨一系列典型癥狀,心前區(qū)的壓榨樣悶感,嚴(yán)重者血壓下降、瀕臨死亡感。專家建議,識(shí)別真假心絞痛可以從胸痛性質(zhì)、癥狀持續(xù)時(shí)間、高發(fā)人群等七個(gè)方面進(jìn)行。
辨別“真假”心絞痛的七大要點(diǎn)
1、注意胸痛的性質(zhì)。心絞痛不是疼痛感,而是心前區(qū)的壓榨樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感。而非心絞痛的癥狀可表現(xiàn)為疼痛、閃電樣痛、刺痛等等。
2、注意心絞痛癥狀持續(xù)的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō),心絞痛持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘,而非心絞痛的胸部不適常常持續(xù)數(shù)小時(shí)乃至整天。
3、注意心絞痛癥狀發(fā)生的時(shí)間。因?yàn)樾慕g痛常常發(fā)生在勞動(dòng)、用力、情緒激動(dòng)、大便、勞累等心肌耗氧量增加時(shí),而非心絞痛胸痛往往發(fā)生在休息、休閑時(shí)。
4、注意是否高發(fā)人群。心絞痛是冠心病的常見癥狀,如果患有高血壓病、高血脂癥、糖尿病、愛吸煙、家族有患病時(shí)、老年人、腦力勞動(dòng)者,都屬于心絞痛的高危人群。非心絞痛往往無(wú)以上的疾病或者家族史,如有也只是較輕而且少數(shù)伴發(fā)病。
5、注意心絞痛不適部位。心絞痛時(shí)不適部位在胸骨下段,面積約為手掌大小,可向左側(cè)肩胛骨、小手指?jìng)?cè)放射。而非心絞痛者的表現(xiàn)可變化多端,可在左側(cè)心前區(qū)如針尖大的區(qū)域,一會(huì)兒左、一會(huì)兒又跑到右,部位常不固定。
6、注意心絞痛藥物效果。一旦患上心絞痛,在口腔含化硝酸甘油后5分鐘內(nèi)心絞痛的癥狀可趨于緩解。而非心絞痛者,含化硝酸甘油對(duì)癥狀改善無(wú)效。
7、注意心絞痛并發(fā)癥狀。心絞痛者在發(fā)病時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力、出冷汗、心悸,嚴(yán)重者血壓下降、氣短、瀕臨死亡感。而非心絞痛者在發(fā)時(shí)可無(wú)明顯的全身癥狀。
溫馨提示:患者平時(shí)應(yīng)備用一些應(yīng)急用藥,例如硝酸甘油。心絞痛發(fā)作時(shí),如果使用硝酸甘油后,病人的情況仍不能得到緩解,要及時(shí)聯(lián)系120。在聯(lián)系120時(shí),家人一定要說(shuō)清楚自己家的地址和聯(lián)系電話,還有病人目前的情況。
【參考文獻(xiàn):《專家解讀健康叢書:心絞痛咨詢》《擺脫心絞痛》】