繼發(fā)痛經

　　生殖器官病變引起的痛經。

　　對于原發(fā)性痛經一般不影響生育，而且在夫妻生活和生育后痛經就會減輕或者消失。

　　繼發(fā)性痛經由于存在生殖器官的異常和病變，因而一般會影響生育，像子宮內膜異位癥、巧克力囊腫、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、盆腔炎癥等都會引起繼發(fā)性痛經，他們可能會導致不孕不育，而其中又以子宮腺肌癥、內異癥為甚。

　　影響受孕的因素有哪些

　　宮頸因素

　　宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸糜爛，其炎性滲出物有殺精作用;宮頸粘液中存在抗精子抗體，不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產后所致的宮頸粘連，尤其是反復人流時更容易造成這一嚴重合并癥，把精子拒之于宮頸口之外。

　　宮頸管的先天性異常多伴有月經異?；蛲唇?，女孩子在初潮后就會去醫(yī)院檢查。而淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的，常導致宮頸管閉鎖或狹窄。

　　宮頸內口松弛癥是引起習慣性晚期流產而致不育的常見原因之一。當妊娠月份增大胎囊重量增加超過宮頸管的承受能力時，頸管擴張，胎囊鼓出并破水，胎兒及胎盤相繼排出，常發(fā)生在妊娠3個月以后。

　　子宮因素

　　先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔的實性子宮等發(fā)育不良或畸形都會影響女子的生育能力。子宮后位或嚴重后屈、子宮內膜炎癥、宮腔粘連都是造成不孕的原因。

　　約75%的子宮內膜異位癥患者有不孕史，這是因為它會引起子宮后位粘連，活動差，也可引起輸卵管粘連，導致蠕動能力下降。

　　異位的子宮內膜可以作為一個自身抗原，引起婦女免疫機能亢進，如產生抗子宮內膜抗體;異位子宮內膜還可以產生更多的前列腺素，從而導致子宮和輸卵管肌肉的強烈收縮，干擾精子與卵子的運行和孕卵的著床，因此造成不孕。

　　子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，子宮肌瘤患者的不孕率可達30-40%，遠遠高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影響精子通行和胚泡的著床，壁間肌瘤不僅影響受孕，還常常引起流產或早產。即使能受孕，到了妊娠晚期，也會因為子宮收縮力的異常而引起早產、阻礙分娩或造成產后大出血。