在全球氣候變暖的背景下,極端高溫天氣愈發(fā)頻繁,熱射病這一曾經(jīng)鮮為人知的急癥逐漸走進(jìn)公眾視野。作為中暑中最嚴(yán)重的類型,熱射病具有起病急、進(jìn)展快、死亡率高的特點(diǎn),可在短時(shí)間內(nèi)對(duì)人體多個(gè)器官造成不可逆損傷。以下從熱射病的癥狀及表現(xiàn)與健康危害兩方面進(jìn)行詳細(xì)解析,幫助公眾提高警惕。
一、熱射病的典型癥狀
熱射病的核心特征是核心體溫急劇升高至40℃以上,并伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,具體癥狀可分為三個(gè)階段遞進(jìn):
體溫調(diào)節(jié)失效期:發(fā)病初期,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性高熱,常規(guī)降溫措施(如冷敷、飲水)難以奏效。皮膚表現(xiàn)為干燥無汗或大汗淋漓后突然無汗,這是因?yàn)楹瓜俟δ芤蚋邷厮ソ呋蛑袠猩窠?jīng)調(diào)控失常所致。同時(shí)伴有頭暈、頭痛、惡心嘔吐等癥狀,部分人會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作協(xié)調(diào)性下降,類似醉酒狀態(tài)。
中樞神經(jīng)受損期:隨著病情進(jìn)展,高熱開始破壞大腦功能,患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、嗜睡,嚴(yán)重時(shí)陷入昏迷。部分病例會(huì)出現(xiàn)抽搐、癲癇發(fā)作,兒童患者可能伴隨強(qiáng)直-陣攣性驚厥。這一階段若未及時(shí)干預(yù),大腦細(xì)胞將因持續(xù)高溫發(fā)生不可逆壞死。
多器官衰竭前兆:病情惡化時(shí),身體進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài),出現(xiàn)呼吸急促(每分鐘超過25次)、心跳加速(每分鐘130次以上),血壓先升高后急劇下降。尿量顯著減少(每小時(shí)少于30毫升),提示腎臟開始受損;皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑或黃疸,可能伴隨消化道出血,這些都是多器官功能衰竭的預(yù)警信號(hào)。
二、特殊人群的非典型癥狀
老年人、嬰幼兒及慢性病患者的癥狀往往不典型,容易被忽視:
老年患者:常以“沉默型”發(fā)病,無明顯高熱主訴,直接表現(xiàn)為意識(shí)模糊、大小便失禁,合并糖尿病者可能因脫水導(dǎo)致血糖驟升,掩蓋熱射病特征。
嬰幼兒:無法準(zhǔn)確表達(dá)不適,主要表現(xiàn)為拒奶、嗜睡、面色蒼白,體溫測(cè)量可能因哭鬧出現(xiàn)誤差,需結(jié)合環(huán)境溫度綜合判斷。
慢性病患者:心臟病患者可能出現(xiàn)心律失常而非高熱,慢性阻塞性肺疾病患者易并發(fā)呼吸衰竭,掩蓋熱射病本質(zhì)。
三、熱射病的全身系統(tǒng)性危害
熱射病的危害遠(yuǎn)不止“中暑”那么簡(jiǎn)單,高溫如同“生物炸彈”,通過三種機(jī)制對(duì)全身器官發(fā)起攻擊:
高熱直接損傷細(xì)胞:人體細(xì)胞最適生存溫度為36-37℃,當(dāng)核心體溫超過40℃時(shí),蛋白質(zhì)開始變性,酶活性喪失。大腦海馬區(qū)、小腦等神經(jīng)中樞對(duì)高溫最敏感,持續(xù)30分鐘以上的40℃高熱可導(dǎo)致神經(jīng)元大量凋亡,即使存活也可能遺留永久性認(rèn)知障礙(如記憶力減退、語言功能喪失)。