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新生兒缺氧 寶寶缺氧要怎么處理(2)

  B.頭顱計(jì)算機(jī)掃描攝影(CT)檢查--做頭顱水平位橫斷面多層次攝片。對(duì)硬膜下少量出血和蛛網(wǎng)膜下出血的顯示較B超檢查清楚,因此CT和B超互補(bǔ)檢查可更提高診斷率。

  2.腦電圖和腦電功率譜檢查

  腦電圖可出現(xiàn)異常棘波,腦電功率圖可發(fā)現(xiàn)功率降低或錯(cuò)位。

  3.腦脊液檢查

  為減少對(duì)患兒的擾動(dòng),應(yīng)避免作腦脊液檢查,只有在需要排除化膿性腦膜炎時(shí)才作這項(xiàng)檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細(xì)胞進(jìn)入腦脊液,或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。并不表示有顱出血。

  4.血生化檢測(cè)

  血清磷酸肌酶腦型同功酶(CPK-BB)同定可幫助確定腦組織損傷的嚴(yán)重度和判斷預(yù)后。

  新生兒缺氧的癥狀

  1.輕度

  過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動(dòng)性(抖動(dòng)、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩(wěn),無(wú)驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失,預(yù)后良好。

  2.中度

  抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月寶寶上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重,提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。

  早產(chǎn)寶寶如果表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7~10天以上,可能有后遺癥。

  3.重度

  患兒處于昏迷狀態(tài),肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對(duì)光反應(yīng)差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規(guī)則或暫停,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。

  新生兒一般在出生后1分鐘及5分鐘由醫(yī)生分別進(jìn)行兩次Apgar評(píng)分。正常新生兒為滿分10分,評(píng)分越低,說(shuō)明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴(yán)重。

  如:7分以上為輕度缺氧,往往不影響預(yù)后;4~6分為中度窒息,經(jīng)積極處理常可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù);少于4分時(shí),呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現(xiàn)。

  此時(shí),必須由醫(yī)生進(jìn)行緊急搶救復(fù)蘇,才有好轉(zhuǎn)的可能,否則新生兒很難存活。雖經(jīng)急救復(fù)蘇,但出生10分鐘后仍評(píng)分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生兒,即使幸存下來(lái),由于長(zhǎng)時(shí)間缺氧,大腦細(xì)胞受損,日后可出現(xiàn)智力低下或運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。

  患兒抵抗力低下,還容易出現(xiàn)吸入性肺炎、新生兒硬腫癥、低血鈣、低血糖、新生兒顱內(nèi)出血及周身感染等疾病。

  結(jié)語(yǔ):通過上文的介紹,想必大家對(duì)于新生兒出現(xiàn)缺氧的情況也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,新生兒出現(xiàn)缺氧的情況是比較常見的了,但是如果父母?jìng)冇龅竭@樣的情況的時(shí)候要及時(shí)給孩子就醫(yī),保證孩子吸氧正常。

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