六、確定瘺管的深度與括約肌的關(guān)系

　　由于肛瘺的管道通過外括約肌和肛提肌，有時管道在內(nèi)括約肌之間走行，手術(shù)中切開管道，必然要切開有關(guān)的括約肌。

　　特別是通過肛門直腸環(huán)的瘺管，切開肛門直腸環(huán)，術(shù)后會引起肛門失禁。因此在檢查中必須弄清瘺管走行與肛門括約肌的關(guān)系。

　　綜上所述，以上內(nèi)容講述的是人們診斷肛瘺的六大方法，可以讓人們更好的診斷肛瘺，還能及時治療肛瘺，肛瘺的人們還要選擇合適的方法治療，不要吃辛辣刺激性的食物。

　　1、直腸指診

　　在內(nèi)口外有輕度壓痛，少數(shù)可捫到硬結(jié)。

　　2、亞甲藍染色法

　　白濕紗布塞入肛管及直腸下端，通過外口向瘺管內(nèi)注入亞甲藍1～2ml，然后取出肛管內(nèi)紗布，根據(jù)紗布上有無亞甲藍染色及染色部位來明確瘺管的存在及內(nèi)口部位。

　　3、探針檢查

　　用探針通過外口插入管道，以明確瘺管的位置及內(nèi)口所在。此法一般在手術(shù)時麻醉下進行，如操作不當(dāng)或不熟悉此法可能造成假道形成。

　　4、瘺管造影

　　自外口注入30%～40%碘油，X線攝片可觀察瘺管分布，多用于高位復(fù)雜性肛瘺及蹄鐵形肛瘺的診斷。Yang1993檢查臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例，6例臨床上疑有膿腫，肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現(xiàn);另外82%9/11AUS查出有瘺管，而臨床常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn)。

　　5、肛管超聲

　　對括約肌間瘺有時有確診價值，但無法確診括約肌外瘺及經(jīng)括約肌瘺。