脛力應(yīng)力骨折預(yù)防

應(yīng)力骨折重在預(yù)防。近年來國內(nèi)外對運動和訓(xùn)練中應(yīng)力骨折預(yù)防的研究報告很多，大致有以下幾個方面。

1選擇場地與改善裝備

通過選擇運動場地及改善裝備，以吸收震蕩而減少應(yīng)力損傷。如Greaney(1983)選用草地，Mepoil(1991)應(yīng)用軟墊鞋，Milgrom(1992)應(yīng)用減震鞋。場地選擇應(yīng)避免甲板、水泥路面等硬質(zhì)地，而以平整的泥土或砂石場地為好。

2.科學(xué)安排訓(xùn)練

控制訓(xùn)練強度，以利于應(yīng)力性骨破壞和骨修復(fù)的平衡。對新兵和青少年運動員，應(yīng)強調(diào)循序漸進(jìn)，逐步加大運動量。根據(jù)應(yīng)力骨折的發(fā)病規(guī)律，Scully(1982)提出周期性訓(xùn)練，主張在訓(xùn)練第3周安排上肢或其他適應(yīng)性訓(xùn)練，以避開下肢應(yīng)力骨折的高峰期。張連生(1992)的骨平衡訓(xùn)練法和黃昌林(1994)的強化循環(huán)訓(xùn)練法均取得了明顯的預(yù)防效果。

3.提高訓(xùn)練技巧及應(yīng)力分布

通過在訓(xùn)練中不斷改變骨的應(yīng)力集中區(qū)而達(dá)到預(yù)防應(yīng)力骨折的目的。劉大雄等(1996)在士兵負(fù)重行軍訓(xùn)練中隔天交替使用平跟鞋和坡跟鞋，明顯降低了脛骨應(yīng)力骨折的發(fā)生率。在中長跑運動訓(xùn)練中可有意識選擇不同坡度的場地，使脛骨承重時的應(yīng)力集中區(qū)不斷變化，以減少骨局部的破壞性改變。主張交替安排負(fù)重行軍和跑步訓(xùn)練，既可減少應(yīng)力性損傷的發(fā)生，又可不影響下肢訓(xùn)練的課程要求和整體效果。

4.訓(xùn)練前的準(zhǔn)備

做好訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動和訓(xùn)練后的放松運動，避免在心理緊張和生理疲勞狀態(tài)下運動和訓(xùn)練。張莉(1995)應(yīng)用心理學(xué)干預(yù)，讓受訓(xùn)者保持良好的心理狀態(tài)，使訓(xùn)練傷的發(fā)病率明顯降低。李祖國(1994)分析了新兵基礎(chǔ)訓(xùn)練中應(yīng)力骨折的危險因素，強調(diào)帶傷訓(xùn)練和疲勞狀態(tài)下訓(xùn)練的有害性。此外，應(yīng)重視運動與訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，經(jīng)常詢問受訓(xùn)人員的自我感覺，定期檢查應(yīng)力骨折的好發(fā)部位，以達(dá)到盡早發(fā)現(xiàn)早期損傷，及時防范應(yīng)力骨折的發(fā)生。