老年人支氣管擴(kuò)張預(yù)防

國(guó)家為預(yù)防疾病，促進(jìn)健康采取了一系列公共衛(wèi)生措施，針對(duì)本病應(yīng)采取如下預(yù)防措施。

首先，開展健康教育，提高人群免疫水平，預(yù)防疾病，有組織地進(jìn)行預(yù)防接種。消除誘發(fā)因素;增進(jìn)健康、提高抗病能力，注意合理營(yíng)養(yǎng)和膳食;經(jīng)常進(jìn)行體格鍛煉，培養(yǎng)良好的行為與生活方式;保持良好的心態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。環(huán)境保護(hù)，對(duì)大氣、水源、土壤、食品采取保護(hù)措施，制定環(huán)境保護(hù)法規(guī)及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)造并維護(hù)有益于身心健康的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，減少致病因素。1992年后，我國(guó)制定了“中國(guó)21世紀(jì)議程”，保證了可持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略在我國(guó)實(shí)施，使人們逐步認(rèn)識(shí)到人類生存與環(huán)境保護(hù)之間關(guān)系的重要性。

其次，應(yīng)做好臨床前期預(yù)防，即在疾病前期做好早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療的預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防治疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性，應(yīng)進(jìn)行定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)和診斷。如麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的預(yù)防接種。對(duì)結(jié)核病人應(yīng)早隔離早治療，并通過醫(yī)生指導(dǎo)合理使用抗生素。治療慢性副鼻旁竇炎及扁桃體炎，注意防止異物吸入氣管，一旦發(fā)現(xiàn)立即經(jīng)纖支鏡取出。

防治支氣管炎。對(duì)已患病患者，應(yīng)防止或減少呼吸道道感染的發(fā)生，保持呼吸道通暢和痰液引流，合理使用抗生素。病灶位置局限，反復(fù)咯血內(nèi)科治療效果差者應(yīng)做手術(shù)切除治療。

危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施：在生理功能上，老年人隨年齡增長(zhǎng)，器官功能逐漸下降，機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制作用降低。呼吸生理方面表現(xiàn)在防御反射減弱，如咳嗽反射，細(xì)胞介導(dǎo)的免疫力下降，支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，從而增加呼吸道感染機(jī)會(huì)，肺及胸廓彈性減弱，導(dǎo)致胸廓及肺彈性回縮減弱，肺周邊肺泡萎陷，解剖分流增加，通氣血流比例失調(diào)，氣道阻力增加，氣體分布不均，老年肺組織纖維化，毛細(xì)血管床減少，彌散量減少，均致呼吸功能下降，機(jī)體缺氧，防御功能下降。在心理上，晚年由于家庭及社會(huì)環(huán)境變遷等因素影響，會(huì)表現(xiàn)出不同性質(zhì)上的行為障礙，如孤獨(dú)感多疑感、自卑感、抑郁感、情緒不穩(wěn)等。

建立全社會(huì)的關(guān)懷和保障組織，實(shí)行全方位的照料，不僅限于疾病，要考慮到物質(zhì)、精神、社會(huì)自然環(huán)境等因素的影響，包括整個(gè)老年幸福生活的全部，包括通過組織老年人開展各種有益身心健康的文體活動(dòng)、互助互濟(jì)活動(dòng)等。

社區(qū)干預(yù)：首先，建立健全老年人健康檔案和系統(tǒng)管理工作，根據(jù)社區(qū)內(nèi)老年人健康狀況和生存質(zhì)量差異及所需服務(wù)內(nèi)容的不同，對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)調(diào)查獲得的資料進(jìn)行科學(xué)的分析和評(píng)價(jià)，在此基礎(chǔ)上建立老年人健康檔案，同時(shí)通過對(duì)社區(qū)內(nèi)的老年的登記建冊(cè)，健康檢查，對(duì)其生活自理能力，年齡患病情況的不同，分別給予不同的醫(yī)療保健監(jiān)護(hù)，實(shí)行分級(jí)的系統(tǒng)管理和提供從健康教育、心理咨詢到住院門診治療、日常生活護(hù)理等一系列的連續(xù)的衛(wèi)生保健措施。同時(shí)，建立健全老年社會(huì)保健網(wǎng)。社區(qū)老年系統(tǒng)管理工作需要全社會(huì)各部門的支持和配合，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)負(fù)主要責(zé)任，需要與社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生及非衛(wèi)生部門通力協(xié)作，建立和健全老年社區(qū)保健網(wǎng)。除衛(wèi)生部門外，從中央到地方各級(jí)政府都建立老年工作辦事機(jī)構(gòu)，以協(xié)調(diào)和支持老年保健工作。