【臨床表現(xiàn)】

潛伏期1周至6個月。典型損害為受感染局部表皮細胞增生形成的丘疹，直徑2～8mm，單發(fā)或多發(fā)，圓形或半球形，有蠟樣光澤，中心臍凹狀，并含有干酪樣栓塞物，丘疹呈肉色或粉紅色。初期質(zhì)地堅硬，成熟變軟，可擠壓出干酪樣物。臨床可分兩個類型：

①兒童型：通過皮膚直接接觸或經(jīng)傳染媒介受感染，軟疣見于面部、軀干及四肢。

②成人型：可為性傳播，軟疣多見于外生殖器、臀部、下腹部、恥骨部及大腿內(nèi)側(cè)區(qū)，肛交者發(fā)生于肛門。Lynch報道55例這樣的病例，是從越南和朝鮮回美國的軍人，他們在該國曾有嫖娼史。

皮損可發(fā)生于除掌跖外的任何接觸部位，也可出現(xiàn)于唇、舌及頰粘膜、結(jié)膜等，結(jié)膜損害可伴有反應(yīng)性結(jié)膜炎或角膜炎。少數(shù)損害異常巨大，稱為巨型軟疣，有的可角化而像小的皮角，稱為角化性軟疣。一般無自覺癥狀。

感染HIV的病例，傳染性軟疣的發(fā)病率增加，而且軟疣廣泛播散和出現(xiàn)大的損害，有報道AIDS病人面部有巨大的軟疣，易與基底細胞上皮瘤混淆。此外，曾報道兩例廣泛的、急性的、數(shù)百個軟疣的病人，有接受免疫抑制劑、強的松龍和氨甲喋呤臺療史，認為發(fā)病與其免疫抑制有關(guān)。

本病屬自限性，一般持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

【診斷】

根據(jù)本病的臨床上有蠟樣光澤的圓形或半球形丘疹，中央臍凹狀，可擠出干酪樣物與組織病理具有特征樣，易于診斷。生殖器部位損害有性活躍年青者，應(yīng)檢查有地性病。較大皮損應(yīng)與基底細胞癌，角化棘皮瘤鑒別。

潛伏期2～3周，初起為帽針頭至綠豆大小的半球狀丘疹，表面呈蠟樣光澤，中央臍窩狀，為正常膚色，漸增大至豌豆大，擠之可排出白色乳酪狀軟疣小體。兒童多見于顏面、軀干四肢，成人全身各處均可發(fā)生，由性傳播者見于外陰、臀部、小腹及大腿內(nèi)側(cè)，也可出現(xiàn)于唇舌、頰黏膜、眼結(jié)膜等處。數(shù)目多少不等，散在分布，相互不融合。自覺瘙癢，慢性病程，有自限性，持續(xù)數(shù)月可自退。多見于兒童及青年人，潛伏期為14天～6個月。初起為米粒大半球形丘疹，以后逐漸增至豌豆大，中心微凹或呈臍窩，表面有蠟樣光澤，早期質(zhì)地堅韌，后逐漸變軟，呈灰白色或珍珠色?？蓴D出白色乳酪樣物質(zhì)，稱為軟疣小體。損害數(shù)目不等，由數(shù)個至數(shù)十個，陸續(xù)出現(xiàn)，或少數(shù)散在，或數(shù)個簇集，互不融合。體表各部位皆可發(fā)生，好發(fā)于軀干、四肢、肩胛、陰囊和肛門等處，也可發(fā)生于唇、舌、頰黏膜及結(jié)膜。皮疹部位因接觸方式不同而異。一般無自覺癥狀。極少數(shù)病人其損害異常巨大稱為巨型軟疣，有的可角化而像小的皮角，稱為角化性軟疣。皮損偶然可自然消失，愈后不留瘢痕。

本病臨床及組織學(xué)均非常特殊，一般診斷不難。

中醫(yī)病機：俗稱水瘊子，中醫(yī)的“鼠乳”與本病相類似?！吨T病源候論》鼠乳候記述“鼠乳者，身而忽生肉，如鼠乳之狀，謂之鼠乳也”。中醫(yī)認為此系氣血失和，腠理不密，復(fù)感外邪，凝聚肌膚而致。