一、癥狀

與其他肩部骨折大致相似，但其癥狀多較嚴(yán)重。

1.腫脹 因骨折位于關(guān)節(jié)外，局部腫脹較為明顯，尤以內(nèi)收型及粉碎型者為甚。

2.疼痛 除外展型者外，多較明顯，尤以活動(dòng)時(shí)明顯且伴有環(huán)狀壓痛及叩痛。

3.活動(dòng)受限 以后二型為最嚴(yán)重。

4.其他 注意有無神經(jīng)血管受壓癥狀。錯(cuò)位明顯者患肢可出現(xiàn)短縮、成角畸形。

5.分型

(1)裂紋型骨折：即由直接暴力所致。

(2)外展型骨折：由于跌倒時(shí)上肢外展位所致，并使骨折遠(yuǎn)側(cè)段呈外展，近側(cè)段相應(yīng)的內(nèi)收，形成兩骨折端向外成角移位，且常有兩骨折端互相嵌插。

(3)內(nèi)收型骨折：跌倒時(shí)上肢內(nèi)收位，使骨折遠(yuǎn)側(cè)段內(nèi)收，近側(cè)段相應(yīng)的外展。形成兩骨折端向內(nèi)成角移位，兩骨折端內(nèi)側(cè)常有互相嵌插。

(4)肱骨外科頸骨折合并肩節(jié)前脫位：多為上肢外展外旋暴力導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)前脫位，暴力繼續(xù)作用，再引起肱骨頸外科骨折。

二、診斷

1.外傷史 多種暴力均可引起。

2.臨床表現(xiàn)主要依據(jù)肩部腫脹、疼痛及活動(dòng)受限等。

3.影像學(xué)檢查 常規(guī)X線片可顯示肱骨外科頸骨折線及成角畸形與移位情況，大多可明確診斷;一般勿需行MRI、CT等檢查。