枸櫞酸桿菌肺炎癥狀

1.癥狀

枸櫞酸桿菌肺炎多為醫(yī)院獲得性肺炎，據(jù)報(bào)道75%的病人有原發(fā)病，特別多見于血液系統(tǒng)惡性腫瘤。社會獲得性(院外)肺炎較少見。對于無原發(fā)肺部感染疾病的原發(fā)性枸櫞酸桿菌肺炎者，臨床表現(xiàn)與一般急性細(xì)菌性肺炎相似。主要癥狀為畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰或白黏痰、胸痛，呼吸困難。部分病人可有腹痛、腹瀉等消化道癥狀。由于枸櫞酸桿菌肺炎可為菌血癥或敗血癥性肺炎，這時(shí)全身中毒癥狀較明顯。但對于原有慢性阻塞性肺病等繼發(fā)的枸櫞酸桿菌肺炎，癥狀可不典型，可因原發(fā)病的存在而掩蓋了肺炎的癥狀。病人可表現(xiàn)為高熱，咳黃痰增多，呼吸衰竭、心衰，或原發(fā)病情加劇。有的病人病情危重反應(yīng)差，可無肺炎表現(xiàn)直到死后尸解才被確診。

2.體征

枸櫞酸桿菌肺炎可有呼吸音增粗，一側(cè)或雙側(cè)下肺濕性啰音。當(dāng)出現(xiàn)肺葉、段實(shí)變時(shí)可于相應(yīng)肺葉、段出現(xiàn)語顫增強(qiáng)，叩濁，聞及支氣管呼吸音或濕性啰音。如有胸腔積液，可有積液側(cè)語顫及呼吸音均減弱。此外部分病人可有呼吸急促，發(fā)紺，血壓下降、黃疸等。