一、癥狀

繼發(fā)性痛經(jīng)常有不同的癥狀，伴腹脹，下腹墜，牽引痛常較明顯。疼痛多在月經(jīng)來潮前發(fā)生，月經(jīng)前半期達高峰，以后減輕，直至結束。但子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)也有可能發(fā)生在初潮后不久。性生活的開始，可以降低痛經(jīng)的發(fā)生率。

二、診斷

根據(jù)原發(fā)病結合癥狀即可診斷。

常見導致痛經(jīng)的疾病

1.Ⅱ度宮頸糜爛

炎癥可循淋巴循環(huán)擴散到盆腔導致盆腔結締組織炎，現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經(jīng)。

2.慢性子宮內(nèi)膜炎

痛經(jīng)較多發(fā)生于未產(chǎn)婦，但嚴重痛經(jīng)者極少，可能由于內(nèi)膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。

3.慢性宮頸炎

下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，每于月經(jīng)期、排便或性生活時加重。

盆腔炎性腫塊炎性包塊盆腔炎腹痛在月經(jīng)期也會加重，但不如子宮內(nèi)膜異位癥所致的痛經(jīng)明顯。

4.子宮發(fā)育異常

有原發(fā)性閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、習慣性流產(chǎn)、每次妊娠胎位均不正或難產(chǎn)等病史。

5.子宮內(nèi)膜異位癥

以往月經(jīng)來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng)?？砂l(fā)生在月經(jīng)前，月經(jīng)時及月經(jīng)后。

6.子宮腺肌病

30歲以上的婦女，出現(xiàn)繼發(fā)性、漸進性加劇的痛經(jīng)為本病的主要癥狀。

子宮內(nèi)膜息肉：出現(xiàn)月經(jīng)失調，如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)等。

7.陰道血吸蟲病

不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)過多及痛經(jīng)，白帶明顯增多。

子宮肌瘤、卵巢腫瘤：腫瘤壓迫或是合并其他子宮炎癥導致的痛經(jīng)現(xiàn)象。