一、癥狀

有明確及相當(dāng)嚴(yán)重的外傷史。由于前側(cè)的髂股韌帶保持完整，故使患肢產(chǎn)生屈曲、內(nèi)收及內(nèi)旋畸形。如髂股韌帶同時(shí)斷裂(此種情況較少)，則患肢外旋。患部疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙，并有彈性固定?；贾s短，在臀部可觸及上移的股骨頭，大粗隆在奈拉通(Nelaton)線上方。X線檢查可見股骨頭位于髖臼的外上方。

分類：Thompson和Epstein將髖關(guān)節(jié)后脫位分為5型

Ⅰ型：脫位伴有或不伴有微小骨折。

Ⅱ型：脫位伴有髖臼后緣的孤立大骨折。

Ⅲ型：脫位伴有髖臼后緣的粉碎骨折，有或無大的骨折塊。

Ⅳ型：脫位伴有髖臼底部骨折。

Ⅴ型：脫位伴有股骨頭骨折。

此外，引起髖關(guān)節(jié)脫位的損傷暴力都較強(qiáng)大，因此后脫位也可存在同側(cè)股骨的骨折、坐骨神經(jīng)的損傷以及發(fā)生休克。狄納(Dehne)和依姆曼(Immermann)收集了42例同側(cè)股骨骨折和脫位。在42例中的17例直到損傷后4～6個(gè)月髖關(guān)節(jié)功能已呈不可逆性的喪失時(shí)，脫位才被發(fā)現(xiàn)。因此，在此類損傷病人治療時(shí)應(yīng)盡量拍照X線片確定同側(cè)或?qū)?cè)骨折或脫位的情況。坐骨神經(jīng)的損傷，常是一過性或不完全性的。奧弗蘭克(Aufranc)、諾敦(Narton)和洛夫(Row)觀察，髖關(guān)節(jié)后脫位的病人約有27%早有坐骨神經(jīng)受累體征。這些病人中的69%為一過性，僅29%是持久性的不全性損傷。損傷以腓神經(jīng)斷裂最多。脫位所致休克，應(yīng)引起注意。以防遺漏診治。

二、診斷

明顯的外傷史，患側(cè)下肢顯屈曲，內(nèi)旋和短縮畸形，大粗隆向后上方達(dá)Nelaton線之上，臀部可捫及股骨頭，患肢呈彈性固定，X線能確診并除外骨折。CT檢查可對關(guān)節(jié)有否骨碎塊做診斷。