群體性癔癥癥狀診斷

一、定義

“癔癥”一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經病，以鄉(xiāng)村多見。

二、臨床癥狀

兒童癔病臨床表現(xiàn)多種多樣，且易變化，具有高度的暗示性，以個性因素占主導地位，一般臨床分為：癔病性情感暴發(fā)、意識障礙、感覺和運動障礙、癔病性器官及內臟功能障礙等四種類型，而群體性癔病是一組流行性、發(fā)作性輕型的精神障礙，與環(huán)境因素密切有關。

由于兒童心理結構不穩(wěn)定，心理發(fā)育不成熟，從而出現(xiàn)精神、感覺及運動異常。不良的暗示或自我暗示在群體性癔病的發(fā)作中起著重要的作用。嘔吐、緊張、恐懼、發(fā)作性哭鬧或精神萎靡不振、四肢乏力、行走困難，手腳麻木等。但患者此時意識是清晰的，經暗示后可緩解，恢復正常。患者進行化驗及影像學檢查，諸如腦脊液、腦電圖、頭顱CT等，都無明顯異常。

1、癔癥性情緒障礙

主要表現(xiàn)為情緒爆發(fā)，在遭到精神刺激后突然發(fā)生哭喊吵鬧、捶胸頓足、撕衣毀物、碰壁撞墻。有人圍觀時表現(xiàn)更為劇烈，歷時數(shù)十分鐘后可自行緩解，事后部分遺忘。

2、癔癥性遺忘

表現(xiàn)為受精神刺激后，患者對所經過的一段時間的部分內容遺忘，而那一段經歷或那一類事件對病人來說往往是創(chuàng)造性的、令人痛苦的。

3、癔癥性夢游

患者在白天突然從家中或工作場所出走，出走地點可能是以往熟悉和有情感意義的地方，外出時能進行基本的自我料理和社會交往，一般歷時數(shù)小時至數(shù)天，開始和結束都是突然的，清醒后對發(fā)病經過不能回憶。

4、癔癥性感覺障礙

精神刺激后，或對一般的聲、光刺激難以忍受，或對刺激的感覺性降低或缺失。有的還表現(xiàn)為突然失明、耳聾等。