一、癥狀

1.骨折癥狀 于外傷后腕背部呈現(xiàn)腫脹、疼痛及壓痛(多呈環(huán)狀)。

2.其他癥狀 包括腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及患側(cè)腕部呈現(xiàn)餐叉狀畸形等。

從X線(xiàn)片所見(jiàn)分為以下5型。

Ⅰ型 如上圖所示，骨折線(xiàn)完全通過(guò)骺板的薄弱帶。此型較少見(jiàn)，約占10%。

Ⅱ型 與前者相似，但于骨質(zhì)邊緣處常有1個(gè)三角形骨折片被撕下。此型最為多見(jiàn)，約占70%。

Ⅲ型 骨折線(xiàn)自關(guān)節(jié)面進(jìn)入骨骺達(dá)骺板處，再沿一側(cè)薄弱帶到骨骺板邊緣，此型少見(jiàn)。

Ⅳ型 與前者相似，惟骨折線(xiàn)自關(guān)節(jié)面進(jìn)入骺板后，繼續(xù)向前穿過(guò)薄弱帶而延伸至骨骺端，形成類(lèi)似巴頓骨折樣移位;且骨折片不穩(wěn)定，易移位，本型罕見(jiàn)。

Ⅴ型 為壓縮型，即骨骺軟骨板的壓縮性骨折。此型診斷主要依靠醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)。易漏診，直至晚期形成骨骺早期閉合、停止發(fā)育時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，在臨床上必須引以為戒。對(duì)腕部外傷后疼痛、沿骨骺線(xiàn)處有環(huán)狀壓痛者，均應(yīng)想到此類(lèi)損傷，并予以復(fù)位及固定等治療。

二、診斷

1.外傷史 多系平地跌倒所致。

2.臨床表現(xiàn) 與橈骨遠(yuǎn)端骨折完全一致，包括餐叉狀畸形、腕關(guān)節(jié)處腫脹、疼痛、壓痛及活動(dòng)受限。

3.影像學(xué)檢查 X線(xiàn)平片可顯示骨骺分離及其類(lèi)型;在一般情況下應(yīng)攝雙側(cè)腕關(guān)節(jié)片以便于進(jìn)行對(duì)比。