一、癥狀

(一)輕度妊高征

此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，可逐漸發(fā)展或迅速惡化。以下是該癥狀的表現(xiàn)：

1、 水腫

是妊高征最早出現(xiàn)之癥狀。開始時(shí)僅表現(xiàn)為體重增加(隱性水腫)，以后逐漸發(fā)展為臨床可見之水腫。

2.高血壓

妊娠20周前血壓不高，妊娠20周后血壓升高達(dá)17.3/12KPa(130   /90mmHg)以上，或較基礎(chǔ)血壓升高4/2KPa(30/15mmHg)，或≥140/90mmHg。

3.蛋白尿

出現(xiàn)于血壓升高之后，無或微量。正常孕婦不應(yīng)有蛋白尿。

(二)中度妊高征

血壓進(jìn)一步升高，但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，伴有水腫，可有頭暈等輕度自覺癥狀。

(三)重度妊高征

包括先兆子癇及子癇。血壓超過21.3/14.7KPa(160/110 mmHg)，尿蛋白十～   以上，水腫程度不等，出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀，嚴(yán)重者抽搐、昏迷。

1、先兆子癇

除以上三種主要癥狀外，出現(xiàn)頭暈、頭痛、視覺障礙、上腹不適、胸悶及惡心嘔吐等，表示顱內(nèi)病變進(jìn)一步發(fā)展。此時(shí)血壓多在21.3/147 KPa (160/110   mmHg)以上，水腫更重、尿少、尿蛋白增多，隨時(shí)可能發(fā)生抽搐，應(yīng)積極治療，防止發(fā)生子癇。

2.血壓收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg。

3. 尿蛋白≥5g/24h尿，或尿常規(guī)可見蛋白重復(fù)發(fā)生。

4.子癇

在上述各嚴(yán)重癥狀的基礎(chǔ)上，抽搐發(fā)作，或伴有昏迷。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速，子癇前期癥狀可并不顯著，而驟然發(fā)生抽搐，發(fā)生時(shí)間多在晚孕期及臨產(chǎn)前，少數(shù)在產(chǎn)時(shí)，更少的還可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。

5. 腎功能不全

妊高征患者尿量減少<500ml>5.36mmol/L，肌酐>91.6μmol/L。

6. DIC呈慢性進(jìn)展

血小板下降，纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)升高，有栓塞癥狀和出血傾向。

7. 腎功能受損

GPT或(和)膽紅素升高，凝血因子合成障礙，患者可有肝腫大，但需排除肝炎。

8. 肺水腫

患者呼吸急促，面部發(fā)紺，肺有啰音，或咳嗽吐泡沫樣痰。

9. 心肌缺血或心衰

患者心悸氣短，心率加快，不能平臥，ECG示ST段下降。

二、相關(guān)檢查

可行血常規(guī)檢查、X光檢查、腎功能檢查等。

三、診斷

可結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史、相關(guān)檢查進(jìn)行診斷。