小兒部分性肺靜脈異位連接
一、癥狀
當(dāng)患者只有單支肺靜脈異位連接的時(shí)候一般沒(méi)有臨床癥狀;當(dāng)患者有一側(cè)肺靜脈異位引流的情況下,表現(xiàn)出來(lái)的癥狀與無(wú)梗阻型完全性肺靜脈異位連接相類似,青紫不常見(jiàn),心力衰竭也極為少見(jiàn)。當(dāng)患者伴有房間隔缺損的時(shí)候,體檢以房缺體征為主。房隔完整者,可聞及第2心音分裂,分裂音寬但不固定,隨呼吸而變化。肺動(dòng)脈瓣可及收縮期雜音。
繼發(fā)孔型房間隔缺損:活動(dòng)后心悸、氣短、疲勞是最常見(jiàn)的癥狀。但部分兒童可無(wú)明顯癥狀。房性心律紊亂多見(jiàn)成年患者。若有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓引起右向左分流者,出現(xiàn)紫紺。
原發(fā)孔型房間隔缺損:活動(dòng)后感心悸、氣短,易發(fā)生呼吸道感染。伴有嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者,早期可出現(xiàn)心力衰竭及肺動(dòng)脈高壓等癥狀?;純喊l(fā)育遲緩。心臟擴(kuò)大,心前區(qū)隆起。
二、診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查可明確診斷。